Presentado en una jornada sobre la Disfagia Orofaríngea

El Hospital Universitario Príncipe de Asturias (HUPA) de Alcalá de Henares ha presentado el manual “Disfagia Orofaríngea: Soluciones Multidisciplinares”, en el marco de una jornada que se ha completado con la discusión de tres casos clínicos de alta complejidad y tres talleres a cargo de la Unidad Funcional de Disfagia Orofaríngea del centro.

A la presentación del libro ha acudido el viceconsejero de Humanización, Diego Sanjuanbenito, quien ha destacado la labor de los profesionales de los distintos Servicios del Hospital (Otorrinolaringología, Rehabilitación, Endocrinología y Nutrición y Cocina Hospitalaria) “al compartir sus experiencias”.

El viceconsejero de Humanización también ha recordado el bagaje de esta Unidad, “estos cinco años de trayectoria en el abordaje integral de esta afección”. “Es –añade- de una enorme utilidad para los médicos de dentro y fuera de nuestra Comunidad autónoma. Viene del conocimiento directo de estos profesionales del centro cuando tomaron la decisión de abordar este trastorno desde la colaboración interna de los servicios. La Disfagia Orofaríngea es muy común en determinados grupos de edad y en determinadas enfermedades”.

Por su parte, el director gerente del HUPA, Félix Bravo, ha resaltado “el trabajo en equipo” de esta Unidad pionera en la Comunidad de Madrid. que ha logrado “una asistencia integral y de calidad” a los pacientes de la región y de otras Comunidades autónomas. Además, esta Unidad, según ha explicado, “se ha convertido en pionera en la formación de profesionales con un programa de rotación semanal por el que ya han pasado más de 100 profesionales de centros sanitarios de toda España, convirtiéndose en un programa de Excelencia en la formación de la Disfagia Orofaríngea”.

El libro pretende ser, a través de sus casi 350 páginas, un referente en el tratamiento de un síntoma extremadamente frecuente en algunos colectivos de pacientes, especialmente la población mayor. Se trata de un trastorno de la motilidad orofaríngea que afecta a la propulsión del bolo, a la reconfiguración orofaríngea durante la deglución o a la apertura del esfínter esofágico superior.

Este manual revisa aspectos clínicos relacionados con el abordaje del paciente con disfagia orofaríngea, dentro y fuera del Hospital (cribado, metodología diagnóstica, tratamiento nutricional y rehabilitación). El valor añadido del libro es el enfoque concreto de sus textos, al contar con detalles prácticos de interés; desde la sospecha diagnóstica hasta el tratamiento, pasando por la puesta en común de la organización de la propia Unidad.

Otro gran objetivo del libro es ayudar a crear nuevas unidades multidisciplinares de atención al paciente con disfagia orofaríngea. Las soluciones multidisciplinares sirven para abordar de forma precoz e integral de esta afección e implican en la toma de decisiones al paciente hasta conseguir impactar positivamente en la mejora de la calidad del mismo. A su vez, este trabajo convierte a una unidad de este tipo en un equipo con vocación de ser transdisciplinar (la integración del cien por cien del equipo).

Este concepto de integración total se traduce en que no falte en el libro la aportación indispensable del Servicio de Cocina a través de un compendio de 36 recetas fáciles, con modificaciones de texturas y viscosidades, que permitan compensar a los pacientes de forma segura y eficaz, con recetas que puedan ser reproducidas en otros centros y que aseguren mejorar la alimentación natural de los pacientes disfágicos, según el grado y gravedad de la misma.

La publicación, hecha con la colaboración de Vegenat y la editorial Aula Médica, está avalada por sociedades y asociaciones científicas como la Asociación de Enfermeras de Nutrición y Dietética (ADENYD), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE) y la Asociación Española de Hostelería Hospitalaria (AEHH).

Las causas de la Disfagia pueden ser de orden estructural y funcional, y derivan en que se alcancen cifras de prevalencia entre el 30-82% de pacientes con enfermedades neurológicas tales como el Parkinson, la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), Alzheimer, accidentes cerebrovasculares y traumatismos craneoencefálicos. Además se presenta en el 80% de los pacientes que han recibido quimioterapia o radioterapia por tumores de cabeza y cuello, entre el 25% y el 44% de los ancianos ingresados en un hospital.

Las consecuencias de la disfagia orofaríngea determinan su relevancia al condicionar alteraciones en la seguridad y la eficacia en la deglución. La primera condiciona la presencia de neumonías por aspiración que cursan con una elevada mortalidad.

La segunda determina la presencia de deshidratación y desnutrición, que también inciden en un empeoramiento de la situación clínica del paciente por las comorbilidades asociadas (infecciones, dehiscencia de sutura, retraso de cicatrización, retraso de consolidación de fracturas, úlceras de presión, ect.) y una mayor mortalidad. Por estas razones, resulta imprescindible identificar precozmente a los pacientes para prevenir complicaciones y establecer programas terapéuticos que permitan abordar de forma multidisciplinar este grave problema de salud.