 Estudiarán la efectividad del Remdesivir
Los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid están realizando varios ensayos clínicos para investigar los medicamentos más efectivos para tratar la infección por coronavirus (COVID-19), entre ellos el Hospital Clínico San Carlos, que participa en un ensayo promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Asimismo, la Comunidad de Madrid está impulsando ante la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios otros estudios, algunos de terapia avanzada, para el tratamiento de los enfermos contagiados más graves.
Al esfuerzo asistencial para el cuidado de los pacientes afectados por COVID-19 que está realizando la Comunidad de Madrid le acompaña una elevada actividad investigadora que se ve reflejada en los seis ensayos clínicos ya en marcha, más otros seis que están siendo evaluados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para su inicio inmediato.
En el primero de estos ensayos, con la participación de los hospitales Ramón y Cajal, La Paz y Gregorio Marañón, se comprueba la eficacia y seguridad de Sarilumab (del laboratorio Sanofi-Aventis) en pacientes graves o críticos por COVID-19. En un segundo estudio, los hospitales Príncipe de Asturias, Ramón y Cajal, La Paz y 12 de Octubre estudian la seguridad y la actividad antiviral de Remdesivir (del laboratorio Gilead) en pacientes con infección grave por COVID-19.
Un tercer estudio comprueba la seguridad y la eficacia antiviral de la misma molécula (Remdesivir) pero en pacientes con infección moderada por COVID-19, comparándola con el tratamiento de soporte habitual en estos casos. En este estudio participan los hospitales Príncipe de Asturias, Ramón y Cajal, La Paz y 12 de Octubre.
En un cuarto estudio en el hospital Ramón y Cajal, se investigan estrategias para intentar prevenir que los profesionales sanitarios que atienden a los pacientes con COVID-19 contraigan la enfermedad.
Un quinto estudio, en el que participan los hospitales Gregorio Marañón, La Paz y Ramón y Cajal, evalúa la eficacia del medicamento Tocilizumab en pacientes con neumonía por esta enfermedad.
Estos ensayos se suman al que tiene en marcha el Hospital Clínico San Carlos, un estudio multinacional promovido por la Organización Mundial de la Salud para evaluar y obtener evidencia de la eficacia y seguridad de distintos medicamentos que se están utilizando en el tratamiento de los pacientes hospitalizados que han dado positivo en COVID-19.
Además, la Comunidad de Madrid está a la espera de la autorización del Ministerio de Sanidad para comenzar seis ensayos clínicos más para tratar de aumentar el arsenal terapéutico frente a COVID-19. En dos de ellos, liderados por el Hospital Clínico San Carlos, se propone estudiar el uso de un preparado bacteriano que estimula la inmunidad y los mecanismos antiinflamatorios del paciente, el primero de los ensayos para tratar casos de neumonía no grave por COVID-19 y el segundo para prevenir las complicaciones tras la infección con el coronavirus.
La Fundación Hospital Alcorcón, por su parte, actuará como promotor de un ensayo en el que participan, entre otros, el Hospital de Fuenlabrada, Hospital de Parla y la Gerencia de Atención Primaria, y que propone investigar el uso de cuatro tipos de terapias diferentes en neumonías no graves en seguimiento domiciliario para comprobar su eficacia.
Dos estudios van a utilizar terapias avanzadas: el Hospital La Paz ha redactado un proyecto para infundir linfocitos (Natural Killer cells) de pacientes recuperados de neumonía por COVID-19 en pacientes con neumonía grave o moderad; mientras que el Hospital Niño Jesús, junto con el Hospital Universitario La Princesa, el Hospital Universitario La Paz y el Hospital Universitario de Getafe analizarán la eficacia y seguridad de la terapia con células mesenquimales alogénicas indiferenciadas derivadas de tejido de cordón umbilical en la evolución de la enfermedad pulmonar grave por SARS-CoV-2.
Por último, el Hospital Puerta de Hierro junto con el Ramón y Cajal, Gregorio Marañón, 12 de Octubre, La Princesa, Alcalá de Henares y Leganés, han obtenido financiación del Instituto de Salud Carlos III para poner en marcha un ensayo clínico aleatorizado que compara la eficacia de la infusión de plasma de donantes con título elevado de anticuerpos específicos anti SARS-CoV-2, añadido al mejor tratamiento disponible, comparado frente al mejor tratamiento disponible (sin plasma).
El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha puesto en marcha una Plataforma Temática Interdisciplinar (PTI) denominada Salud Global/Global Health, en la que colaboran más de 150 grupos de investigación de diferentes especialidades, desde biotecnología y nanotecnología hasta demografía, para abordar los retos que plantea la epidemia del coronavirus SARS-CoV-2 para buscar soluciones a corto, medio y sobre todo largo plazo. Por el momento, cuenta ya con 12 proyectos científicos.
"Una de las claves de esta PTI Salud Global es contar con una visión global que permita enlazar todos los aspectos de la pandemia: origen, prevención, enfermedad, medidas de contención, tratamiento, impacto social, y por último la necesidad de comunicación a la sociedad, en particular en educación", señala Jesús Marco, vicepresidente de Investigación Científica y Técnica del CSIC. También incluye tres grupos de trabajo transversales: innovación, fuentes de información, datos y aplicaciones de Inteligencia Artificial (IA). La plataforma, impulsada desde la Vicepresidencia de Investigación Científica y Técnica del CSIC, está coordinada por la investigadora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBMSO) Margarita del Val, apoyada por un comité de expertos en las diferentes áreas implicadas.
El apoyo de la Fundación MAPFRE, con una importante donación al CSIC para la investigación sobre coronavirus, ha sido clave para poner en marcha esta plataforma, con la financiación inicial de 12 proyectos de investigación. "Se trata de proyectos que permitirán comprender mucho mejor la transmisión del virus, su dinámica, y sus características clínicas y epidemiológicas. También desarrollarán nuevas tecnologías de diagnóstico, ensayarán nuevas combinaciones de antivirales, y contribuirán al desarrollo de una nueva vacuna efectiva basada en antígenos", detalla Marco.
Uno de los retos más importantes propuestos es caracterizar la respuesta inmunológica al virus en la población española, clave ante una nueva posible oleada de la infección. Igual de relevante es el estudio de los efectos de las medidas de restricción de movilidad y distanciamiento social sobre la epidemia, clave para diseñar las estrategias futuras de contención. Y el análisis de los mecanismos de coordinación entre la política sanitaria y otros sectores de política pública para agilizar la respuesta a las crisis.
Además, desde la plataforma se han enviado cerca de 60 propuestas de grupos de investigación de toda España a la convocatoria del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), muchas de ellas formando equipo con Universidades, Hospitales y otras instituciones, como corresponde a una plataforma abierta y colaborativa. Una plataforma en la que igualmente participan los grupos del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) y del Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología (ICN2), que cuentan ya con proyectos nacionales y europeos en marcha.
"Precisamente el gran valor de esta Plataforma Salud Global es unir el conocimiento de todos estos grupos de investigación de primera línea en diferentes áreas, que va a permitir elaborar en un plazo breve un documento de trabajo con las preguntas clave a corto, medio y largo plazo, a responder desde la ciencia, y desde nuestro país, ante esta pandemia, que nos permita encontrar lo antes posible las soluciones que la sociedad nos demanda urgentemente", concluye el vicepresidente de Investigación Científica y Técnica del CSIC.
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