Sólo se dará cita hasta las seis y media en 14 Centros de Atención Primaria de la Comunidad

Madrid es la Comunidad con menor número de enfermeras por paciente de todo el Estado. Desde la Consejería se ha intentado que la oficina de farmacia sustituya a los profesionales de los Centros de Salud en determinadas labores asistenciales y ahora quiere limitar el horario de éstos buscando el despido de profesionales. Además, esta decisión trasladará la presión asistencial a las Urgencias con lo que colaborará, aún más, a su saturación. En definitiva, el Gobierno del PP va a acabar con los Centros de Salud desmantelando la Atención Primaria y los Centros de Salud.

La Mesa Sectorial Extraordinaria ha aprobado, por imposición de la Administración, y el apoyo de Amyts y CSIT, que el pediatra dejará de pasar consulta a partir de las 18:30 horas. Si necesita hacerlo pasada esa hora, habrá un médico de familia o tendrá que recurrir a las Urgencias de los hospitales ya de por sí saturadas en la actualidad.

Para el resto de usuarios, la Consejería afirma que pondrá uno o dos médicos de familia y una o dos enfermeras (no lo hará su médico o enfermera habitual) que atenderán a los usuarios que reclamen asistencia sanitaria, aunque el documento matiza que será de “urgencia”, no quedando claro qué pasará con aquellos usuarios cuya demanda no sea urgente. Sindicato de Enfermería Madrid

Para SATSE Madrid la pretensión de la Consejería con el cambio de los horarios de los Centros de Salud no busca favorecer la conciliación de los profesionales sanitarios “sino favorecer a los pediatras que dicen no estar valorados como sus compañeros de hospitalaria y para los que la Consejería no encuentra sustitutos en Primaria”.

SATSE Madrid ha trasladado a la Consejería una alternativa a desmantelar la Primaria, “la innovación en la forma de abordar los cuidados enfermeros en los Centros de Salud, cambiando la forma de actuar, aumentando las funciones de los profesionales de Enfermería, modificando la manera de abordar los problemas de salud, tal y como se está haciendo ya en algunas Consultas de Enfermería, por ejemplo”.

Las tablas que maneja la Consejería de Sanidad indican, según ellos, un descenso en la atención sanitaria a partir de las 19:00 horas. Esos datos muestran que, a partir de esa hora, las visitas suman, al año, más de 2 millones de pacientes en Medicina de Familia, 441.000 niños en las consultas de Pediatrías y algo más de un millón en las consultas de Enfermería. En total casi 3.5 millones de usuarios acuden a un Centro de Salud a partir de las 19:00 horas. Es decir, casi 15.000 usuarios al día.

Desde SATSE Madrid se ha criticado, igualmente, que los 14 centros pilotos donde se llevará a cabo el test sean designados por la Administración y los sindicatos firmantes “por lo que elegirán aquellos más favorables al cambio de horario y dónde la contestación popular sea escasa o nula”. SATSE Madrid ha planteado que hagan esa prueba piloto en Vallecas, Orcasitas o Parla. Los resultados y el grado de satisfacción será otro ya que el perfil del usuario es totalmente distinto y no dispone, por ejemplo, de la posibilidad económica de acudir a una consulta privada.

De igual forma se ha criticado, duramente, que la pretendida conciliación dependerá, básicamente del Centro de Salud ya que sólo podrán adaptarse al nuevo horario un 36% de los centros de salud ya que dependerá de si hay espacio físico disponible para ubicar las nuevas consultas. La realidad, aventuran desde SATSE Madrid, es que solo podrán ser recolocados los pediatras.

Además, a partir de unos meses, si finalmente se adopta el nuevo modelo, el 33% de los madrileños verán reducido el horario del centro de salud mientras el resto podrá seguir acudiendo hasta las 9 de la noche, como actualmente.

La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO Madrid considera una “irresponsabilidad” plantear una disminución del horario normalizado en Atención Primaria, justo en el momento en que se acerca el pico de demanda asistencial con las epidemias de bronquiolitis y gripe, los picos de contaminación y la bajada de temperaturas. Los representantes del sindicato mayoritario en el sector así lo han manifestado este martes en la Mesa Sectorial de Sanidad, a la que estaban convocados para presentar alegaciones al plan de modificación organizativa de Atención Primaria del Gobierno regional.

CCOO asegura que la Consejería de Sanidad sólo pretende “deteriorar” la Atención Primaria madrileña de la sanidad pública y por ello comienza a imponer medidas que favorecen la asistencia en la sanidad privada.

CCOO ha presentado en la reunión de la Mesa Sectorial alegaciones a la “Propuesta de Modificación Organizativa en Atención Primaria para adecuar la atención sanitaria a la distribución de la demanda asistencial”. Once puntos en los que fundamentaba su oposición a las medidas de Gobierno de Ángel Garrido. Según los datos que maneja el sindicato se dejaría de citar a seis millones de madrileños y madrileñas que se quedarían a expensas de la asistencia urgente, con menor accesibilidad y continuidad asistencial.

Además, CCOO apunta como “efecto inmediato” de estas medidas el incremento de las demoras en las citaciones de Primaria, cuya situación actual ya es “muy preocupante”. Según el último barómetro sanitario solo la mitad de la población de Madrid tiene cita, cuando la pide, en los primeros dos días después de solicitarla. Con esta medida, el departamento de Enrique Ruíz Escudero aumentará las demoras de cita de manera significativa, especialmente en los momentos de mayor demanda asistencial cómo puede ser la temporada invernal.

El efecto sobre las urgencias hospitalarias es otro de las previsibles consecuencias negativas de esta medida, según el sindicato. Es bien conocido que las urgencias hospitalarias aumentan en relación con la disminución de las consultas de Atención Primaria y con el incremento de las demoras en las citas de éstas. “Calculamos que el impacto de esta reducción provocará un aumento anual de un millón de urgencias hospitalarias generales y 200.000 de Pediatría, lo que producirá un efecto muy negativo sobre unas urgencias que actualmente ya están saturadas”, ha asegurado la secretaria general de CCOO Sanidad Madrid, Rosa Cuadrado.

CCOO señala como evidente que la medida pretende también en el medio plazo una disminución paralela de los ya escasos y recortados recursos de la Atención Primaria en la Comunidad de Madrid. Un cálculo aproximado cifraría estos recortes en unos 1.700 efectivos de todas las categorías (especialmente en medicina y enfermería), cuando la situación es de carencia de profesionales. Según el sindicato, se precisa al menos de 500 profesionales de medicina, 5.000 de enfermería y 600 en el área administrativa.

El proyecto tenía como objetivo, según la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (D.G.RR.HH. del SERMAS), aumentar el número de profesionales de las categorías actualmente más deficitarias en el turno de tarde. Ante los efectos que su implantación podría suponer para profesionales y usuarios de toda la sanidad madrileña, CSIT UNIÓN PROFESIONAL ha exigido que, previamente a decidir sobre la conveniencia de la implantación del nuevo modelo, se efectúe la realización de un ensayo piloto en centros de diferentes características y zonas, para evaluar mediante una comisión de seguimiento, el impacto que tendría dicha medida.

La D.G.RR.HH del SERMAS ha considerado adecuada la iniciativa de CSIT UNIÓN PROFESIONAL proponiendo, mediante un acuerdo, el pronunciamiento de las Organizaciones Sindicales sobre el proyecto piloto previo a su posible implantación. El acuerdo para la puesta en marcha del proyecto piloto en 14 centros de salud, ha sido firmado por CSIT UNIÓN PROFESIONAL, AMYTS y la D.G.RR.HH del SERMAS, formando una comisión de seguimiento del ensayo que determinará la viabilidad de la implantación del modelo en el resto de centros de salud, a finales de marzo de 2019, una vez finalizado el pilotaje. En el caso de que sea viable, se someterá a un Acuerdo posterior de la Mesa Sectorial de Sanidad. CSIT UNIÓN PROFESIONAL ha avanzado que, si el proyecto piloto no cumple las expectativas de los profesionales o implica un problema asistencial, no firmará el Acuerdo definitivo.

Además, CSIT UNIÓN PROFESIONAL ha planteado otras alegaciones al borrador de la Propuesta de modificación Organizativa en Primaria para adecuar la Atención a la distribución de la Demanda:

ü  Garantizar el acceso a la asistencia sanitaria para la población en los centros de Atención Primaria (citada y de urgencias), en la franja horaria de 8:00 a 21:00 horas.

ü  Garantizar el mantenimiento de los pilares básicos que sustentan la Atención Primaria: Promoción, Prevención, Asistencia y Rehabilitación.

ü  Que sea integral, voluntario y extensible a todos y cada uno de los trabajadores de las distintas categorías profesionales existentes en Atención Primaria, sanitarios y no sanitarios.

ü  Imprescindible acompañar el proyecto de un plan de necesidades y una dotación presupuestaria por centro para garantizar los espacios físicos y recursos necesarios.

ü  Para favorecer la motivación de los trabajadores de las categorías profesionales que escasean en Atención Primaria, paralelamente se deberían implantar otras medidas que necesariamente implican incremento de los recursos.

Desde CSIT UNIÓN PROFESIONAL hemos insistido en que además de la modificación que pretende implantar la Consejería de Sanidad en los Centros de Salud, la DGRRHH del SERMAS debe desarrollar el incremento de profesionales que venimos reclamando desde esta Organización sindical año tras año, para corregir el déficit existente que igualaría la Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) de la Comunidad de Madrid, a la media de las CCAA. Estimamos que deberían aumentar en aproximadamente 600 médicos de familia, 150 pediatras, 1.000 enfermeras, 240 auxiliares de enfermería y 580 personal administrativo y celadores.