 Andrés, de 68 años, se convirtió en el paciente seis mil
Andrés, de 68 años de edad, se ha convertido en el paciente 6.000 dado de alta por curación de la COVID-19 en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Este centro ha sido uno de los hospitales que más enfermos ha atendido en España por SARS-CoV-2, registrando un periodo en el pico de la pandemia en el que prestó atención sanitaria a más de 1.000 pacientes hospitalizados por coronavirus simultáneamente, y casi 19.000 casos en total. En la actualidad, en la última unidad de hospitalización COVID del Gregorio Marañón hay ingresados 10 pacientes, más dos enfermos en la UCI con COVID-19 positivo. El resto de plantas ya han vuelto a la normalidad, estando ya libres de coronavirus.
Andrés Rojo ha permanecido ingresado más de dos meses en el Hospital Gregorio Marañón y ha conseguido superar las complicaciones que la COVID-19 le ha provocado. Es importante señalar que el paciente estuvo más de un mes en la UCI, donde permaneció sedado y con asistencia ventilatoria.
Tras salir de la UCI, a finales de mayo, fue trasladado a la planta de hospitalización del Servicio de Medicina Interna y de allí al edificio de Francisco Silvela para su recuperación funcional, ya que este centro dependiente del Marañón está especializado en Rehabilitación. Tras su mejoría, Andrés ha recibido el alta hospitalaria, convirtiéndose en el paciente 6.000 dado de alta tras superar la COVID-19 en el Hospital Gregorio Marañón. Por eso, el personal le ha despedido entre aplausos.
Andrés recuerda ahora que cuando ingresó se preocupaba por su mujer, que también tuvo que ser hospitalizada por COVID-19, ya que se infectaron ellos dos y su hija. Cuando despertó en la UCI se alegró al recibir la visita de su mujer, ya recuperada, que le aseguró que todos estaban bien y él también saldría adelante. “Entonces me quedé tranquilo y me dio mucha fuerza para continuar”, señala ahora Andrés en su habitación del hospital.
Este paciente ha tenido que ser incluido en el programa post-UCI de pacientes con COVID-19 puesto en marcha por el Hospital Gregorio Marañón y que aúna una atención personalizada y multidisciplinar, ya que precisan más tiempo para recuperarse, especialmente de la pérdida de masa muscular. Son enfermos que requieren tratamientos especializados que proporcionan los servicios de Rehabilitación, Endocrinología y Nutrición, y también Psiquiatría, junto a Medicina Interna, Neumología y Enfermedades Infecciosas.
“Cuando me desperté no podía hacer nada solo, ni ir al baño ni tenerme en pie, te das cuenta en esos momento de lo importante que son ciertas cosas que haces sin pensar, pero que te ayudan a vivir. Afortunadamente ahora, gracias a la ayuda de todos los sanitarios del Hospital Gregorio Marañón, ya me levanto, ando y puedo asistirme yo mismo. Hay personas que aún no entienden lo grave que puede ser esta enfermedad, solo los pocos días que estuve consciente en la UCI murieron varias personas”, explica Andrés.
El Hospital Gregorio Marañón ha sido uno de los centros en España que más pacientes COVID-19 ha atendido, registrando un periodo en el pico de la pandemia en el que prestó atención sanitaria a más de 1.064 pacientes hospitalizados simultáneamente, mientras que en la actualidad este número es de 12 enfermos.
Tres proyectos del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario de La Princesa (IISPrincesa) han sido beneficiarios de las Ayudas a la Investigación en Salud convocadas por la Fundación Mutua Madrileña en su XVIII edición. Concretamente, han sido seleccionados estudios desarrollados por investigadores del IISPrincesa en las áreas de Oncología, Traumatología y Enfermedades Poco Frecuentes.
Concretamente, en el Área de Oncología, este año centrado en el cáncer de próstata, el estudio elegido ha sido el titulado Biomarcadores asociados al huésped en cáncer de próstata: estudio multi-cohorte en 3 etapas, de la oncóloga Nuria Romero Laorden. Los otros dos proyectos seleccionados son Nuevas dianas moleculares relacionadas con angiogénesis e inflamación para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del traumatismo craneoencefálico, del investigador Francisco Javier Egea Máiquez, en el área de Traumatología y sus secuelas, así como el Estudio de la microbiota y afectación de intestino delgado con videocápsula endoscópica (VCE) en pacientes con enfermedad injerto contra huésped (EICH). Implicación en el pronóstico y estudio de viabilidad y rentabilidad, de Laura María Palomino Pérez, del Servicio de Gastroenterología del Hospital Niño Jesús, en el área de enfermedades poco raras que se manifiestan en la infancia.
La entrega de la XVIII Convocatoria de Ayudas a la Investigación en Salud de Mutua Madrileña se ha celebrado en Madrid, en el Auditorio de la entidad, en un acto presidido por el presidente del Grupo Mutua y su Fundación, Ignacio Garralda; el presidente del Comité Científico de la Fundación Mutua Madrileña, el doctor Rafael Matesanz; y el Profesor Emilio Bouza, catedrático de Microbiología, impulsor de la Medicina de Enfermedades Infecciosas en España y referente de la evolución de la pandemia. Los tres han estado acompañados por los investigadores principales de los estudios que han recibido ayudas.
La actual convocatoria del año 2021 financia un total de 27 proyectos de investigación, dos de ellos en la categoría de proyectos cooperativos entre centros de investigación de diferentes comunidades autónomas.
Una nueva investigación de cohorte retrospectiva basada en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) concluye que la ausencia de tratamiento con medicamentos antihipertensivos del tipo IECA/ARA II ─los dos tipos de fármacos antihipertensivos más utilizados─ se asocia a mayor mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19.
Es el principal hallazgo de la investigación cuyos resultados firman 25 médicos internistas en un artículo científico publicado en el Journal of Clinical Medicine (JCM) bajo el título “Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers Withdrawal Is Associated with Higher Mortality in Hospitalized Patients with COVID-19”.
El objetivo del estudio era examinar y describir el efecto que el tratamiento antihipertensivo con IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) y ARA II (antagonistas del receptor de la angiotensina 2) podía tener sobre estos pacientes durante su hospitalización por COVID-19.
En el estudio, se incluyeron pacientes a tratamiento tanto con IECA como ARA II a los que se le mantuvo el tratamiento durante su hospitalización por COVID-19 y a los que se les retiró (la decisión de mantener o retirar el tratamiento dependía del protocolo de cada hospital o a juicio clínico del médico).
En total, se incluyeron datos de 11.205 pacientes, con una edad media de 67 años, siendo el 43,1% mujeres. De los pacientes analizados, 2.162 recibieron tratamiento con IECA / ARA II durante la hospitalización por COVID-19. En todos ellos, se evaluó su pronóstico ─atendiendo a parámetros como la necesidad de ventilación mecánica invasiva (VMI), ventilación mecánica no invasiva (VMNI), ingreso en la UCI y/o mortalidad por todas las causas─ y también el riesgo de eventos adversos cardiovasculares mayores ─infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y/o cualquier tipo de arritmia, tanto auricular como ventricular─.
Igualmente, se analizó el resultado compuesto de pronóstico y eventos adversos cardiovasculares en pacientes que continuaron o descontinuaron el tratamiento con IECA/ARA II durante la hospitalización. En el estudio, se incluyeron pacientes hipertensos, pero también todos aquellos que recibieron IECA/ARA II durante la hospitalización por COVID‐19 (no hipertensos incluidos).
Un hallazgo relevante del estudio es que el tratamiento con IECA/ARA II durante la hospitalización se asoció con una reducción del 30% en la mortalidad. Es especialmente relevante destacar los beneficios de los IECA/ARA II en pacientes hipertensos con COVID‐19. De hecho, el 92,1% de los que recibieron estos medicamentos durante la hospitalización eran hipertensos, y los resultados mostraron una reducción del riesgo relativo (RRR) del 32% en la variable compuesta de pronóstico en estos pacientes. También hubo un beneficio significativo observado en otras variables: 50% de reducción del riesgo relativo para IMV, 43% para ingreso en UCI y 35% para todas las causas mortalidad. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a incidencia de eventos adversos cardiovasculares mayores.
Los resultados obtenidos con IECA / ARA II son destacables si consideramos que el grupo de los pacientes que recibieron estos fármacos tenían mayor edad media, mayor comorbilidad y mayor prevalencia de enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo. Como se ha descrito ya en este registro y en otras series, la edad, la hipertensión y la enfermedad cardiovascular previa son factores asociados a un peor pronóstico y mayor riesgo de mortalidad en los pacientes con infecciones por SARS‐CoV‐2.
En conclusión, el estudio sugiere que los IECA/ARA II no deben retirarse de forma rutinaria en pacientes hospitalizados por COVID-19, especialmente en hipertensos. Sin embargo, la investigación apunta que, para confirmar estos resultados, se necesitan más ensayos controlados prospectivos y aleatorizados. El trabajo también muestra un nuevo campo de investigación que debe explorarse más a fondo: el análisis de los mecanismos moleculares que subyacen al posible efecto protector de IECA/ ARA II contra el SARS-CoV-2.
La doctora Lourdes Reina Gutiérrez y el resto del Equipo del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Central de la Cruz Roja han recibido el primer premio a la mejor comunicación-póster por el trabajo ”Polidocanol sclerotherapy of lymphoceles after varicose vein surgery: an effective and safe first choice treatment”, presentado en el 21º Congreso Internacional del European Venous Fórum, una de las mas prestigiosas sociedades científicas a nivel mundial dedicadas a la Flebología y la Linfología, celebrado virtualmente los días 24-26 junio.
Se presentaron tres trabajos originales en forma de una comunicación oral y dos posters que fueron seleccionados por el Comité Científico entre los mas de 100 abstracs recibidos. El estudio premiado es la serie mas larga presentada a nivel mundial que ha demostrado que el tratamiento con escleroterapia con espuma de los linfoceles que complican la cirugía de las varices es efectivo y seguro como tratamiento de elección.
Los linfoceles son una complicación infrecuente de la cirugía de varices pero que conducen a una importante limitación de la calidad de vida en caso de una evolución crónica. El tratamiento convencional con compresión y "esperar y ver" es el tratamiento habitual, ofreciéndose en caso de recurrencia o cronicidad técnicas diversas incluidas la escleroterapia. La evidencia sobre la escleroterapia de los linfoceles es escasa aunque se mostraba como un tratamiento seguro y efectivo. El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular decidió incorporar este tratamiento en 2016 hasta la fecha. El resultado de la investigación ha mostrado que este tratamiento es mas efectivo cuando se indica como tratamiento de primera elección.
El Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Infanta Leonor refuerza su Programa de transición incorporando un nuevo facultativo en las tareas de atención directa con los jóvenes. Se trata de un programa, creado en el 2017, que tiene como objetivo realizar una transición efectiva y afectiva a pacientes que transitan entre la edad pediátrica y la adulta, con un trastorno mental establecido y que necesiten atención continuada hacia su etapa adulta.
Desde su creación, el programa ha atendido a más de 1000 jóvenes con patologías mentales complejas. En concreto, el “Programa de transición a la vida adulta” del Hospital Universitario Infanta Leonor busca asegurar al adolescente una atención en salud mental sin interrupción con el fin de prepararle para moverse desde el entorno protegido de la atención infantil al funcionamiento más autónomo dentro de la clínica de adultos asegurando, de esta manera, una continuidad terapéutica y de acompañamiento en la etapa adulta.
Entre las funciones del programa destacan una atención individualizada del paciente y de sus determinantes sociales con un adecuado apoyo social, una comunicación efectiva entre los dispositivos infanto-juveniles y de adultos o el apoyo en la continuidad de los estudios o empleo, entre otras. El Dr. Francisco Javier Quintero Gutiérrez del Álamo, jefe del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Infanta Leonor, ha puesto de manifiesto la importancia de implementar estas unidades en los hospitales debido al aumento de las necesidades asistenciales de estos procesos en todos los niveles, en relación con las consecuencias sobre la salud mental de la pandemia. En concreto, la pandemia está afectando de manera particular a los adolescentes “en un momento de máxima vulnerabilidad, donde el contacto social tiene una importancia crucial y que requiere toda nuestra atención”, ha apuntado el Dr. Francisco Javier Quintero Gutiérrez del Álamo.
“No podemos olvidar que el 75% de los trastornos mentales debutan antes de los 21 años”, concluye el jefe de Psiquiatría del Infanta Leonor. Por ello, se ha reforzado su programa ante el aumento de las necesidades de atención de este segmento de la población observado en los últimos meses. En concreto, se ha incorporado un nuevo facultativo de refuerzo a los programas ya existentes de los dos centros especializados adscritos al Infanta Leonor como son el Centro de Salud Mental de Puente de Vallecas y Centro de Salud Mental de Villa de Vallecas para responder a la demanda que se ha empezado a evidenciar desde los últimos meses en relación con la cuarta ola de COVID.
El Programa de transición del Hospital Universitario Infanta Leonor cuenta con dos equipos multidisciplinares ampliamente cualificados y dedicados al programa de transición que se sitúan en cada Centro de Salud Mental (CSM). Cada equipo está compuesto por psiquiatras y psicólogos junto con el apoyo de enfermería y trabajo social, un equipo de 5 profesionales enfocados en la atención de estos pacientes.
El Programa está dirigido por el Dr. Francisco Javier Quintero Gutiérrez del Álamo, jefe del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Infanta Leonor, y ofrece una atención óptima y personalizada en todas sus secciones, humanizando la asistencia ofrecida. El Centro de Salud Mental (CSM) de Puente de Vallecas es un edificio monográfico que se sitúa en la calle Peña Gorbea número 4 mientras que el Centro de Salud Mental de Villa de Vallecas está ubicado en el interior del Centro de Salud de Atención Primaria ‘Rafael Alberti’.
La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Ramón y Cajal ha obtenido tres premios a las mejores comunicaciones científicas, una de ellas presentada en el Congreso Nacional de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP) y otras dos en el Congreso nacional de la Asociación Española de Pediatría, (AEP) celebrados ambos recientemente en modalidad virtual. Los galardones fueron otorgados durante la celebración del 35º Congreso Anual de la SECIP y II Congreso Virtual de la AEP con el objetivo de revisar, actualizar, compartir experiencias y puntos de vista de la especialidad. El evento congregó a los mayores expertos de la comunidad pediátrica de todas las especialidades, incluida la Medicina Intensiva Pediátrica.
El trabajo premiado en el Congreso Nacional de la SECIP se titula: ”Errores comunes en ecografía clínica torácica: experiencia acumulada”, y analiza y muestra la experiencia de la Unidad de más de 15 años en la utilización de la ecografía en el punto de cuidado clínico. El trabajo ha enfatizado en las limitaciones clínicas de esta técnica. La UCIP del Hospital Ramón y Cajal, dirigida por el Dr. José Luis Vázquez, es pionera tanto en la utilización de la ecografía clínica como en su difusión a través de numerosos trabajos científicos, habiendo dado formación eco-clínica a más de 500 especialistas pediátricos
Los otros dos trabajos premiados, en esta ocasión en el Congreso Nacional de la AEP, llevan por título "Control de estabilidad de vía aérea alta mediante ecografía estática y dinámica a pie de cama”, enfocado a la utilidad de la ecografía clínica en el manejo de la vía aérea en niños críticos, y “Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2, un nuevo reto. Experiencia en Cuidados Intensivos Pediátricos de un hospital terciario“, que analiza las principales características clínicas, ecográficas y evolutivas de la serie de niños afectados por el síndrome inflamatorio multisistémico post COVID -SIM-ped- en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. Estos galardones no han hecho más que confirmar la ya extensa trayectoria investigadora de la UCI pediátrica, en esta ocasión ampliamente reconocida por más de 1.000 asistentes.
El Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad (CEIMI) del Hospital Gregorio Marañón ha sido reconocido como 'Best Practice' por la Comisión Europea. Con este nombramiento, se reconoce al CEIMI como un centro referente para el resto de la Unión Europea en los campos de la promoción de la salud, la prevención y el manejo de enfermedades no transmisibles, y cuyo funcionamiento y resultados son de utilidad para el resto de estados miembros.
El Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad (CEIMI) del Hospital Gregorio Marañón está orientado al seguimiento y tratamiento de los pacientes con enfermedades inmunomediadas tratados con terapias biológicas o nuevas moléculas dirigidas dentro de un proceso clínico integrado y también para aquellos enfermos que, por su especial complejidad, necesiten de atención multidisciplinar, dentro de un proceso clínico integrado. Desde su puesta en marcha, en 2019, ha atendido a más de 2.900 pacientes y durante el año 2020, a pesar de la pandemia, ha realizado más de 20.000 consultas clínicas y 4.000 tratamientos en el Hospital de Día.
La Comisión Europea reconoce con los 'Best Practice' a aquellos grupos con una política o intervención relevante implementada en un entorno de la vida real y cuya adecuación, en lo que a ética y evidencia se refiere, haya sido ampliamente evaluada al igual que la equidad, la eficacia y la eficiencia relacionada tanto con el proceso como por los resultados, como es el caso del CEIMI del Hospital Gregorio Marañón. También se consideran relevantes la transferibilidad, la sostenibilidad y la participación de las partes interesadas, así como la colaboración intersectorial. El objetivo de este reconocimiento es señalar las unidades o acciones que pueden ser un referente para el resto de Europa.
“Sin duda el 'Best Practice' de la Comisión Europea supone no sólo un prestigio sino el reconocimiento de que el novedoso sistema de atención integral del CEIMI satisface las necesidades y expectativas de los pacientes, mejora la efectividad y la eficiencia de la atención sanitaria e incrementa la calidad de vida de los enfermos. También es importante destacar que lo que hacemos interesa fuera del ámbito de nuestro Hospital, a nivel internacional, porque el Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad es una iniciativa pionera” explica Carlos González que, junto a Luis Menchen, médicos de los servicios de Reumatología y Digestivo respectivamente, co-dirigen el CEIMI del Marañón.
Tras este reconocimiento, se mantendrá un encuentro con una representación de la Comisión Europea para mostrar de forma telemática -a lo largo de dos sesiones- las prácticas desarrollas por el CEIMI como centro pionero en Europa. Los países miembros que estén interesados podrán interactuar mediante preguntas realizadas dentro de estas mismas sesiones y estos recursos quedarán finalmente depositados en un repositorio para que puedan ser consultados e incluso replicados por otros países.
El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Fuenlabrada atiende alrededor de 600 pacientes al año en la consulta de hipoacusia, un espacio específico habilitado hace año y medio para los pacientes adultos con problemas de audición.
La consulta de hipoacusia está a cargo de Victoria García Peces, facultativa del Servicio de Otorrinolaringología del hospital, y se encarga del abordaje integral de los pacientes con pérdida de audición. “En esta consulta se valora a los pacientes con problemas de audición y se les ofrece la solución más adecuada a sus necesidades, existen distintos procedimientos en función de la localización de la pérdida de audición”, explica García Peces.
En concreto, los pacientes con problemas de audición cuentan en el hospital con la implantación de dispositivos como los implantes cocleares y los implantes osteointegrados que permiten recuperar la capacidad auditiva y una mejora de su calidad de vida. La elección de un procedimiento u otro depende del estado y el funcionamiento de la cóclea.
El Servicio de Otorrinolaringología del hospital está acreditado desde 2018 para la cirugia de colocación de implantes cocleares, lo que permite una mayor accesibilidad para los pacientes de Fuenlabrada que precisan este procedimiento. Durante estos años, el hospital ha intervenido a 23 pacientes para la inserción de un implante coclear, un dispositivo indicado para las personas con pérdida de audición que no pueden recuperarla con el uso de audífonos.
Para seleccionar a los pacientes susceptibles de un implante coclear, en primer lugar deben ser valorados en la consulta específica de hipoacusia y tras la realización de pruebas diagnósticas de escáner y resonancia, se procede a la intervención en quirófano para la implantación del dispositivo. Una vez colocado el implante coclear, es necesario realizar rehabilitación con especialistas en Logopedia.
“Los pacientes se muestras satisfechos con este procedimiento porque les permite romper el aislamiento que produce no oír, incluso no poder leer los labios ahora que han estado ocultos con las mascarillas”, destaca García Peces.
El equipo dirigido Guillermo Plaza Mayor, jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Fuenlabrada, persigue satisfacer las necesidades de los pacientes con patología otorrinolaringológica y de cabeza y cuello, de acuerdo a la evidencia científico-técnica y con la mayor eficiencia en la utilización de los recursos. En la actualidad, el servicio está compuesto por 14 facultativos y un médico interno residente (MIR) de cada año.
Además, los profesionales de esta área médico-quirúrgica se encargan del diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas, oncológicas, traumáticas, congénitas y degenerativas del oído, las fosas nasales y los senos paranasales, la faringe y la laringe, y de toda la región cérvico-facial.
El doctor Alberto Galindo, jefe de servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital 12 de Octubre, ha sido nombrado Catedrático de Universidad del área de conocimiento de Obstetricia y Ginecología, adscrita al Departamento de Salud Pública y Materno-Infantil de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y con plaza vinculada a este Hospital, por resolución conjunta de esta Universidad y la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, adoptada el 23 de junio. Galindo obtuvo la Licenciatura en Medicina y Cirugía por la UCM en 1986 y se formó como especialista en Obstetricia y Ginecología en el 12 de Octubre entre los años 1987 y 1990, formación que posteriormente consolidó con una estancia en el King’s College Hospital de Londres.
Su trayectoria profesional se ha mantenido ligada siempre a este hospital madrileño, siendo la medicina materno-fetal la que ha concentrado la mayor parte de su actividad asistencial e investigadora, especialmente la dedicada al diagnóstico y tratamiento de las anomalías congénitas fetales y el estudio de las alteraciones de base placentaria, particularmente la preeclampsia y el retraso del crecimiento intrauterino.
Entre los años 1998 y 2007 ocupó el puesto de Coordinador de la Unidad de Medicina Fetal del 12 de Octubre y posteriormente, y hasta 2016, el de Jefe de Sección, año en el que pasó a ocupar el cargo de Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia. La Unidad es referencia para el estudio y tratamiento de la patología fetal y es una de las de mayor experiencia en el diagnóstico prenatal de las anomalías congénitas fetales y en el estudio de la patología materno-fetal. Acumula además el mayor número de casos en el diagnóstico y tratamiento prenatal de las cardiopatías congénitas.
En los últimos 30 años se han atendido en la Unidad más de 10.000 gestaciones complicadas con diferentes tipos de patología fetal y se han diagnosticado más de 4.000 cardiopatías congénitas. Para hacerlo posible, sus profesionales ha trabajado de forma estrecha con los Servicios de Neonatología, Cirugía Pediátrica, Instituto Pediátrico del Corazón, Cirugía Maxilo-Facial Infantil, Traumatología y Cirugía Ortopédica Infantil, Genética y Anestesiología. La Unidad de Medicina Fetal recibió el premio a la Excelencia Europea de la Comunidad de Madrid en 2009.
Alberto Galindo obtuvo el Grado de Doctor en Medicina y Cirugía en 1993 y su trayectoria docente se prolonga durante más de 25 años, siempre dentro de la UCM, primero como Profesor Asociado de Ciencias de la Salud y posteriormente como Profesor Titular de Obstetricia y Ginecología con plaza vinculada al Hospital 12 de Octubre (2012-2021). Desde 2015 es el Coordinador de la Unidad Docente de la asignatura de Obstetricia y Ginecología, y responsable de la internalización de los alumnos de pregrado en su servicio dentro de las asignaturas de Práctica Clínica I y III.
El Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Infanta Leonor ha puesto en marcha sesiones virtuales para mujeres embarazadas y sus familias, con el fin de dar a conocer las instalaciones en las que se va a desarrollar su proceso obstétrico, informar acerca de los protocolos y guías de actuación en los que se apoyan los profesionales y resolver posibles dudas relacionadas con el parto. Las sesiones se transmiten por vía telemática para respetar los protocolos de seguridad frente a la COVID-19.
Debido a las circunstancias actuales, no es posible realizar la visita presencial para gestantes y acompañantes, por lo que mediante estas sesiones virtuales se busca reducir la ansiedad que puede generar lo desconocido a las futuras madres y aumentar su confianza sin olvidar la familia y el entorno, aportando información sobre la evidencia disponible.
Las sesiones virtuales se realizan los últimos miércoles de cada mes a las 17:00 horas y son impartidas por una enfermera de la planta de obstetricia y una matrona de paritorio. Las coordinadoras de las sesiones son la supervisora de la unidad de paritorio, Eva Martín Ramos, y la supervisora de la unidad de hospitalización obstétrica, María Teresa Herrero García.
En la primera sesión informativa, realizada en mayo, se apuntaron más de 35 mujeres. Se puede acceder a las visitas mediante el siguiente enlace: https://madrid.zoom.us/j/81302557419. Para más información, puede consultar la página web del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Infanta Leonor.
El Servicio de Ginecología y Obstetricia, dirigido por el Dr. Juan José Hernandez Aguado, está formado por un equipo multidisciplinar de profesionales (32 médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia, 24 matronas, 12 enfermeras y 29 técnicos medio sanitarios en cuidados auxiliares de enfermería). Su objetivo es conseguir el máximo nivel en la salud reproductiva de la mujer en todas las etapas de su ciclo vital de forma integral, con los más altos niveles de calidad técnica y asistencial.
El equipo atiende más de 2.000 partos al año y fomenta la asistencia al parto con una atención personalizada, favoreciendo el contacto piel con piel después del nacimiento, lo que permite la adaptación del recién nacido al medio, el aumento del vínculo madre-hijo y tiene una repercusión demostrada sobre la instauración de la leche materna. Además, el servicio promueve los cuidados centrados en el desarrollo del recién nacido y presta especial atención al confort del neonato, creando un entorno de confianza y seguridad entre profesionales y embarazadas.
El Hospital Universitario Infanta Leonor ha comenzado un ensayo clínico pionero a nivel mundial que pretende demostrar el efecto de la administración precoz de dexametasona intravenosa en pacientes hospitalizados por Covid-19. En este ensayo clínico, participa el Hospital Enfermera Isabel Zendal con el reclutamiento de los pacientes. Se trata de un estudio multicéntrico promovido por la Fundación para la Investigación e Innovación Biomédica del Hospital Universitario Infanta Leonor y Hospital Universitario del Sureste.
El ensayo clínico se denomina "Early-Dex" y los investigadores principales son la Dra. Ana Isabel Franco y el Dr. Juan Torres, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor. Además, participan profesionales del Servicio de Urgencias y Farmacia. El objetivo del ensayo clínico es conocer si existe beneficio en la administración de dexametasona en pacientes que ingresan sin necesidad de oxigenoterapia, pero con marcadores analíticos de mala evolución, es decir, aquellos que tienen un alto riesgo de desarrollar una insuficiencia respiratoria aguda.
La dexametasona es un costicosteroide utilizado en diferentes afecciones por sus efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. En la COVID-19, ayuda a paliar el daño originado cuando el sistema inmunológico se sobreactiva. En la actualidad, el estudio “Recovery” ha demostrado la capacidad de este fármaco para reducir la mortalidad en pacientes hospitalizados por Covid-19 que precisan de tratamiento con oxígeno pero no se observó que fuera beneficiosa para los pacientes que no requieren oxigenoterapia, que es lo que trata de demostrar este estudio.
En este ensayo clínico pionero participan, junto al Infanta Leonor, otros dos hospitales de la Comunidad de Madrid: el Hospital Enfermera Isabel Zendal y el Hospital Clínico San Carlos. La participación del Hospital Enfermera Isabel Zendal está siendo clave en este ensayo clínico ya que ha favorecido el reclutamiento de los pacientes. El hospital continúa liberando de la carga asistencial por coronavirus al resto de los hospitales de la red pública de la Comunidad de Madrid.
El Hospital Universitario Infanta Leonor cuenta en la actualidad con una Unidad de Ensayos Clínicos Covid, una estructura colaborativa, multidisciplinar y coordinada que aporta evidencia científica sobre el coronavirus y permite la participación en este tipo de ensayos pioneros, así como otros promovidos a nivel local entre los que se encuentran "Maracovid" (ensayo clínico sobre la eficacia de distintos fármacos en las fases viral e inflamatoria por SARS-CoV-2) y "Prothromcovid" (ensayo clínico sobre la eficacia de heparina en pacientes hospitalizados por neumonía por Covid-19).
La Unidad de Asma Grave (UAG) del Servicio de Alergia del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda ha sido acreditada como Unidad de Asma Grave de Excelencia por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Esta Unidad creada en junio de 2018 es coordinada por las Dras. Mar Reaño Martos y Marta Isabel Rodríguez Cabreros, así como Cristina González Millán, por parte de Enfermería. Cuenta con la colaboración del resto de alergólogos del Servicio que derivan los pacientes a la Unidad, la cual dispone de dos agendas específicas con tiempos y recursos adecuados para atender a estos enfermos.
Los beneficios que aporta a los pacientes esta Unidad son los siguientes: mejoran los resultados en salud y la calidad de vida de los pacientes, reducen las visitas a Urgencias o el número de ingresos. Así mismo, disminuyen los tiempos de espera, se evitan duplicidades, mejoran la colaboración y comunicación entre los diferentes profesionales y niveles asistenciales implicados y, finalmente, se mejora el uso del sistema sanitario y su eficiencia.
La Unidad de Asma Grave del Hospital Puerta de Hierro se basa en el trabajo multidisciplinar en el que participan y colaboran también profesionales de otros servicios como Neumología, Otorrinolaringología, Pediatría y Farmacia hospitalaria, habitualmente en el marco de la unidad de Vía Aérea Única (VAU) que se reúne mensualmente y permite la valoración conjunta de los pacientes más complejos.
Sus objetivos fundamentales son la atención integral de los pacientes con asma grave o de difícil control, así como potenciar la actividad docente e investigadora que permita continuar con los proyectos en curso y el desarrollo de protocolos y ensayos para avanzar en el conocimiento de esta patología. El diagnóstico y seguimiento individualizado de los pacientes con Asma grave no controlada debe ser realizado en unidades de asma acreditadas o de referencia, por profesionales con experiencia clínica contrastada en el manejo de este tipo de pacientes y mediante visitas de seguimiento en función de la evolución de la patología.
Las UAG precisan un conocimiento experto por parte de los especialistas, requieren de una organización estructural y funcional y, con frecuencia precisarán un abordaje multidisciplinar. Resulta imprescindible la coordinación con Atención Primaria y la distribución del trabajo por niveles asistenciales. El asma grave o de difícil control se caracteriza por la necesidad de precisar múltiples fármacos y a altas dosis para su tratamiento y se asocia a un mayor consumo de recursos económicos en comparación con el asma moderada o leve. Los pacientes con asma grave no controlada (3,9% según un estudio de 2011 en España), suponen la mitad de los costes globales por asma.
El Hospital La Paz, Disney y Novartis han puesto en marcha un proyecto que busca fomentar un ambiente acogedor y favorecer el bienestar físico y emocional de los niños hospitalizados con cáncer a través del juego y el entretenimiento.
El Hospital Universitario La Paz, The Walt Disney Company y Novartis han presentado una iniciativa de colaboración en la humanización de la estancia hospitalaria de los niños con cáncer. La crisis sanitaria provocada por la Covid-19 ha ocasionado un importante impacto en la actividad diaria de las plantas de Hemato-oncología pediátrica en España, que cada año acogen más de 52.000 estancias de pacientes menores de 14 años, ya que se han extremado las precauciones, restringiendo visitas y actividades no esenciales, lo que ha generado una situación de mayor incertidumbre y aislamiento de pacientes y familiares.
Ante esta situación, el objetivo del proyecto es fomentar un ambiente acogedor y favorecer el bienestar físico y emocional de los niños hospitalizados con cáncer a través del juego y el entretenimiento, estrategias que han demostrado beneficios terapéuticos en estos pacientes. Para ello, estas tres entidades se han unido para proporcionar a los niños hospitalizados kits con elementos del universo Disney que incluyen desde objetos personales de uso cotidiano como mantas, tazas o pantuflas hasta objetos para el entretenimiento como pinturas, hojas para colorear y pegatinas.
Se han desarrollado tres tipos de cajas adaptadas a las diferentes franjas de edad de los pacientes: detalles del universo Mickey & Friends para los más pequeños, del universo Toy Story para niños de entre 5 y 11 años y del universo Marvel para los adolescentes. Con estos kits, La Paz, Disney y Novartis quieren aportar elementos de diversión y positividad que acompañen y ayuden a estos niños a hacer frente a las implicaciones del tratamiento.
Todos los objetos que se incluyen en las cajas han sido seleccionados por los profesionales sanitarios del Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital Universitario La Paz a partir de las necesidades e intereses que manifiestan los niños durante el ingreso en el hospital. Se trata de un proyecto piloto que se ampliará a más hospitales españoles una vez que se haya evaluado su impacto en los pacientes y sus familiares.
En España, cada año se detectan entre 1.000 y 1.100 nuevos casos de cáncer en menores de 14 años, siendo los tipos de cáncer más frecuentes la leucemia, los tumores cerebrales y el linfoma. Gracias a las mejoras en el diagnóstico y los avances en investigación, más del 80% de los niños con cáncer en los países desarrollados se cura. El diagnóstico del cáncer tiene un profundo impacto en los niños y en sus familiares, que se ven inmersos en una situación dura y compleja, con frecuentes y, a menudo, prolongadas estancias hospitalarias que los mantienen alejados de sus familiares, colegio, trabajo y amigos
A este respecto, la humanización y el apoyo psicosocial aportan importantes beneficios en el proceso terapéutico y en la calidad de vida de los niños con cáncer. La evidencia respalda que intervenciones como la relajación, el entretenimiento, el juego o la estimulación contribuyen a mejorar el bienestar físico y mental, favoreciendo la disminución de los efectos secundarios o el manejo efectivo del dolor y reduciendo en gran medida efectos como el estrés, la ansiedad, la tristeza, el aislamiento o el rechazo hacia el personal de salud y los tratamientos.
Este tipo de acciones benefician el estado psicológico y emocional de los pacientes, facilitando además la labor del personal sanitario, que cada año atiende cerca de 900 ingresos en el Hospital La Paz. “Esta iniciativa va a ayudar a un proceso tan delicado como el ingreso de los pacientes en nuestra unidad, un momento especialmente delicado y en el que se van a ver acompañados de personajes de sobra conocidos por los pequeños”, ha señalado Teresa Álvarez, supervisora de Enfermería de Hemato-Oncología Pediátrica de La Paz.
En el acto de presentación de esta iniciativa, a la que ha asistido la directora general de Investigación, Docencia y Documentación, Teresa Chavarría, se han dado cita por parte del Hopsital La Paz el jefe de Servicio de Hemato-oncología Pediátrica, Antonio Pérez Martínez; la supervisora de la unidad, Teresa Álvarez; el director médico, Juan José Ríos Blanco; y la directora de Enfermería, Esther Rey Cuevas; así como el director general de Novartis Oncología, José Marcilla, y el CEO de Disney en España, Simon Amselem. |
