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24
Sep
2021
El plasma de pacientes de coronavirus reduce el riesgo de muerte PDF Imprimir E-mail
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Foto cedida por CAMSegún un estudio del Instituto de Salud Carlos III

Una investigación española liderada por un equipo del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, en Madrid, y financiada con el Fondo COVID-19 del ISCIII ha analizado el uso de plasma procedente de personas convalecientes de la infección por SARS-CoV-2 para tratar a determinados pacientes ingresados por COVID-19. Los resultados, que acaban de ser publicados en la revista internacional Journal of Clinical Investigation, surgen de un ensayo clínico multicéntrico en el que han participado 350 pacientes de 27 hospitales españoles. Los resultados señalan que su uso podría ser beneficioso en grupos concretos de pacientes en fases precoces de la enfermedad ya que parece evitar la necesidad de ventilación mecánica y reduce el riesgo de fallecimiento en algunas personas que ingresaban con la infección en la primera semana desde el inicio de los síntomas.

El uso de plasma procedente de donaciones de personas convalecientes de infecciones utilizado como tratamiento de esa misma infección en otras personas no es nuevo. Este posible tratamiento consiste en una transfusión al paciente infectado con plasma de la sangre de personas que han pasado la COVID-19 y se han recuperado. Desde el punto de vista biológico se sustenta en la 'transmisión de anticuerpos' desde aquellas personas que se han recuperado de la enfermedad a los pacientes que comienzan a padecerla. Hasta la fecha, los diferentes ensayos clínicos no han conseguido identificar al grupo de personas que podría beneficiarse de este tratamiento; el estudio ahora publicado, en el que diferentes grupos de investigación del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII han colaborado estrechamente con los investigadores de los diferentes hospitales, identifica los grupos en los que este tratamiento podría resultar beneficioso.

Según los resultados del estudio, el uso de plasma de convalecientes podría tener utilidad en pacientes ingresados en los primeros días desde el inicio de los síntomas y que no hayan desarrollado anticuerpos. En este subgrupo de personas, siempre que se utilice antes de que desarrollen enfermedad grave, permite evitar el empeoramiento, la necesidad de intubar al paciente y, en definitiva, reducir su riesgo de fallecimiento. Los resultados de mejora aparecen ya a los 14 días del tratamiento y alcanzan la significación estadística a los 28 días.

En concreto, el tratamiento reduce en más de 50% la necesidad de ventilación mecánica o fallecimiento (8,4% de pacientes del grupo plasma en las categorías de gravedad antes mencionada frente a un 17,0% en el grupo control a los 28 días). Esta mejoría se inicia ya a los 14 días (11.7% en el grupo de tratamiento frente al 16,4% del grupo sin plasma).

Cristina Avendaño-Solá y Rafael Duarte, principales autores de la investigación, consideran que los resultados son importantes por dos razones: permite identificar el grupo de pacientes en quienes el uso precoz de plasma cambia de forma relevante el pronóstico de la enfermedad, y permite dirigir de forma segura la utilización de esta alternativa terapéutica, que no es efectiva ni recomendable para todas las personas infectadas. Avendaño y Duarte apuntan que no se debe utilizar el plasma de forma indiscriminada, máxime cuando la probabilidad de enfermedad grave tras la infección ha descendido drásticamente tras la vacunación; los datos hasta ahora obtenidos señalan que en pacientes inmunosuprimidos y con dificultades para desarrollar su propia respuesta inmunitaria tras la vacuna o la infección natural, y que tienen un peor pronóstico, el plasma sí podría ser beneficioso.

Con estos resultados, se añade información valiosa en torno a uno de los posibles tratamientos para la COVID-19 que llevan investigándose y siendo objeto de debate desde el inicio de la pandemia. Los autores recuerdan que, tras cierto entusiasmo inicial por el uso de plasma, la confianza se enfrió tras varios estudios que no encontraron evidencia de eficacia del plasma en los pacientes con COVID evolucionado. Una vez confirmado que no es útil para casos avanzados, la investigación y uso del plasma se está centrando en determinados pacientes en las fases precoces de la enfermedad, en la línea de lo planteado en el diseño del estudio español y para quienes además del plasma, también se están estudiando antivirales y varios anticuerpos monoclonales específicos contra el SARS-CoV-2.

Otra de las vías de estudio son las características del plasma que se administra. Los autores de la investigación explican que el conocimiento actual deja claro que el plasma que se utilice como posible terapia no debe provenir de una recolección indiscriminada de personas convalecientes y que es fundamental asegurar determinadas características. Por ejemplo, debe contener unas concentraciones adecuadas de anticuerpos neutralizantes, una labor de análisis que en el estudio ahora publicado se ha realizado desde el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII. Otra característica interesante del plasma es su capacidad neutralizante frente a la variante del virus causante de enfermedad en el paciente a quien se administra, si el plasma se ha obtenido de donantes que acaben de superar la enfermedad en la misma área geográfica en la que está el paciente. Esta posible ventaja del plasma se extiende a nuevas variantes que pudieran escaparse de la inmunidad desarrollada por la población frente a variantes previas, sea mediante vacunación o tras infección natural.

Con respecto al futuro a corto plazo sobre el posible uso de plasma de personas convalecientes, los autores de este trabajo destacan los esfuerzos de los miles de donantes que han permitido disponer del plasma utilizado en este estudio, pacientes y familias, así como los investigadores. Hay diversas iniciativas internacionales, en las que participa el ensayo español, que van a poner en común los datos generados por estos ensayos clínicos y reanalizarlos con el objetivo de, por ejemplo, determinar cuestiones como la utilidad en diversos grupos de pacientes: personas inmunosuprimidas, con marcadores de mal pronóstico en cuanto a su propia respuesta inmunitaria y en fases precoces de la enfermedad.

Una nueva investigación retrospectiva del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) que analiza datos de 13.206 pacientes, recogidos durante la primera ola de COVID-19 concluye que los pacientes con inmunosupresión ─trasplantados de órgano sólido, con distintos tipos de neoplasias (cáncer) o bajo tratamiento crónico con diversos fármacos inmunosupresores─ que han sido hospitalizados por COVID-19 presentan mayor riesgo de muerte y de complicaciones graves que los hospitalizados por infección por SARS-CoV-2 sin inmunosupresión.

Es la principal conclusión del estudio, liderado por las doctoras Isabel Perales Fraile e Inés Suárez García, médicas internistas de la SEMI, y cuyos resultados publica PLOS ONE en el artículo In-hospital mortality among immunosuppressed patients with COVID-19: analysis from a national cohort in Spain”. En él  se describen y analizan, de forma comparativa, las características clínicas y el pronóstico de una amplia cohorte de pacientes españoles hospitalizados por COVID-19, con y sin inmunosupresión. Se trata de la serie más grande publicada hasta el momento de pacientes con cáncer, trasplantados e inmunosuprimidos ingresados por COVID-19.

Los pacientes se clasificaron como inmunodeprimidos si habían recibido trasplante de órgano sólido, si tenían neoplasia maligna activa (con o sin metástasis), neoplasia hematológica activa (linfoma o leucemia), o si estaban bajo  tratamiento inmunosupresor de forma crónica antes del ingreso.

Un total de 2.111 pacientes (16%) de los 13.206 pacientes incluidos presentaban inmunosupresión. 166 eran trasplantados de órganos sólidos, 1.081tenían cáncer de órgano sólido, 332 neoplasia hematológica -leucemia o linfoma-, 570 recibían esteroides sistémicos, 183 fármacos biológicos y 394 inmunosupresores.

Los pacientes con inmunosupresión tenían mayor edad, mayor frecuencia de hábito tabáquico, mayor presencia de enfermedades crónicas (hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes mellitus, enfermedad hepática o renal) y mayor comorbilidad medida por el índice de  Charlson.

La tasa mortalidad de pacientes hospitalizados por COVID-19 en el estudio fue muy alta, tanto entre inmunodeprimidos como no inmunodeprimidos (31.3% y 19.3%, respectivamente); lo que refleja la situación sanitaria y la edad avanzada de los pacientes ingresados por COVID-19 en la primavera de 2020 en España. La tasa de mortalidad, frecuencia de complicaciones y duración de la estancia hospitalaria siguió siendo significativamente mayor entre los inmunodeprimidos tras el ajuste por los factores de riesgo asociados a COVID-19 grave.

Entre las complicaciones intrahospitalarias analizadas, los pacientes con inmunosupresión tenían mayor probabilidad de desarrollar neumonía bacteriana, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), insuficiencia  cardiaca, miocarditis, tromboembolismo venoso y fallo multiorgánico.

En conclusión, los pacientes inmunodeprimidos tanto por trasplante de órgano sólido, cáncer o por estar bajo tratamiento inmunosupresor crónico,  tienen un riesgo mayor de muerte y complicaciones una vez hospitalizados por COVID-19, que los pacientes no inmunodeprimidos. Los investigadores concluyen que estos pacientes constituyen una población vulnerable frente a la COVID-19 grave y aconsejan que sean monitorizados de forma estrecha.

El Hospital Universitario de Fuenlabrada ha recibido a una nueva promoción de estudiantes de 4o de Medicina para que puedan completar su formación en sus instalaciones. El acto de bienvenida se celebró la semana pasada siguiendo las medidas vigentes de seguridad y prevención frente a la Covid-19. La jornada de acogida fue inaugurada en el salón de actos por Roberto Rodrigues Santos, director de Recursos Humanos del Hospital Universitario de Fuenlabrada, quien les dio la bienvenida a la organización en este nuevo curso académico.

A continuación, Juan Hinojosa Mena-Bernal, jefe de estudios y médico internista del Hospital Universitario de Fuenlabrada, desarrolló una ponencia sobre cómo deben utilizar los estudiantes la historia clínica; seguida por una sesión práctica impartida por el Servicio de Medicina Preventiva sobre las medidas de prevención vigentes, la higiene de manos y la correcta utilización de los equipos de protección individuales. Por último, la jornada de bienvenida terminó con la presentación de los recursos bibliográficos disponibles para los alumnos de Ciencias de la Salud a cargo de Juan Medino Muñoz, responsable de la Biblioteca del hospital.

Una vez finalizadas las sesiones en el salón de actos, los alumnos fueron acompañados por el área de Docencia para que conociesen los distintos puntos de interés y facilitarles todo lo necesario para su formación. Por otra parte, esta semana un total de 65 alumnos que actualmente cursan 5o y 6o de Medicina se han incorporado a las clases y/o las rotaciones, según corresponda en cada caso, para continuar así su formación universitaria.

El Ayuntamiento de Torrejón de Ardoz se ilumina de dorado en apoyo a los niños con cáncer. De esta forma, la ciudad se suma a la Campaña Internacional “¡Enciende la Esperanza!”, que se organiza en colaboración con la Childhood Cancer International (CCI) y la Federación Española de Padres de Niños con Cáncer y que ha elegido septiembre como el mes de sensibilización del cáncer infantil con el objetivo de concienciar a la población sobre esta enfermedad y visibilizar a los menores que la padecen.

En España el cáncer infantil es la primera causa de muerte por enfermedad en niños y adolescentes de 1 a 14 años. Además, se diagnostican alrededor de 1.000 casos de cáncer infantil al año, lo que supone aproximadamente el 3% de todos los cánceres que se detectan en nuestro país. Por ello, durante este mes de septiembre instituciones y monumentos de todo el mundo se iluminarán o colgarán lazos dorados como símbolo del cáncer infantil para visibilizar la problemática de esta enfermedad, que se ha visto agravada por la pandemia, ya que el cáncer y sus tratamientos pueden debilitar el sistema inmunológico y, por tanto, estos niños son pacientes de riesgo.

El pasado viernes 17 de septiembre y sábado 18 de septiembre se celebró la 1a edición del Curso Avanzado de Tricología, en formato mixto (presencial y online). El evento reunió presencialmente a 30 dermatólogos de diferentes países, los cuales recibieron formación avanzada teórico – práctica de las últimas novedades en el campo de la tricología (parte de la dermatología que estudia las alopecias). El curso fue dirigido por el jefe de Servicio de Dermatología, el Dr. Pedro Jaén y los Dres. Sergio Vañó y David Saceda. Además, contó entre los ponentes con el Dr. Óscar Muñoz, la Dra. Ángela Hermosa y el Dr. Daniel Ortega, también facultativos de Dermatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal.

A lo largo del curso se comentaron importantes novedades, entre las cuales destacaron el uso del minoxidil oral a dosis bajas y minoxidil sublingual en diferentes formas de alopecia. Se mostraron estudios apoyando su efectividad y seguridad; el uso de las microinyecciones de dutasterida en alopecia androgénica e importancia de una adecuada técnica para obtener el mejor resultado; el uso de nuevos fármacos antiandrógenos: bicalutamida oral, clascoterona tópica, finasterida tópica, pirilutamida, GT20029.

Se pusieron en común, los nuevos datos acerca de la efectividad y seguridad de la espironolactona como fármaco antiandrógeno en el manejo de la alopecia androgénica femenina; los nuevos estudios relacionados con la terapia con células madre en alopecia androgénica; las nuevas terapias en alopecia androgénica: toxina botulínica, hilos de polidioxano, cetirizina tópica y péptidos biomiméticos; los nuevos fármacos inhibidores de la vía JAK kinasa para alopecia areata: ritlecitinib, brepocitinib, CTP-543, baricitinib. Además, se habló de la efectividad y seguridad de dutasterida oral en pacientes con alopecia frontal fibrosante, de las nuevas variantes clínicas de foliculitis decalvante y su implicación terapéutica. Y de los problemas capilares relacionados con la infección COVID: efluvio telógeno post-COVID y su manejo.

El Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, dirigido por el Dr. Pedro Jaén, se inauguró en el año 2012 la Unidad de Tricología y estudio de las alopecias, cuyo coordinador es el Dr. Sergio Vañó, siendo Unidad de referencia en la Comunidad de Madrid y referente científico nacional e internacional. Esta Unidad ha evaluado hasta la fecha a más de 8.000 pacientes con problemas capilares de diferente índole y participa activamente en múltiples proyectos de investigación.

Durante estos años, se han publicado desde la Unidad y el grupo de investigación #TricoHRC más de 100 artículos científicos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de diferentes formas de alopecia, poniendo de manifiesto la intensa actividad investigadora de sus profesionales. Desde la Unidad de Tricología se han registrado asimismo varias patentes, actualmente participa de forma activa en proyectos de investigación a nivel europeo y tiene varias líneas de investigación.

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha aprobado por unanimidad la composición del equipo de planificación y coordinación del marco de evaluación independiente del desempeño del Sistema Nacional de Salud (SNS) frente a la pandemia provocada por la COVID-19. El equipo estará compuesto por un total de cuatro personas, dos hombres y dos mujeres, que han sido escogidos de entre los candidatos propuestos por un grupo de trabajo en el que han participado todas las comunidades autónomas y ciudades autónomas salvo el País Vasco, que declinó hacerlo. Los elegidos son: Rosa Urbanos Garrido, Fernando Rodríguez Artalejo, Carmen Pérez Romero y Xurxo Hervada Vidal.

Entre sus funciones, los nuevos miembros del equipo de planificación y coordinación del marco de evaluación independiente del desempeño del SNS frente a la pandemia COVID-19 tendrá que definir los criterios para seleccionar a los evaluadores especializados y elaborar un listado de los profesionales que respondan a dichos criterios, definir también los criterios para seleccionar a la Secretaría Técnica de este marco, planificar y coordinar el proyecto de evaluación independiente ofreciendo el apoyo necesario a los evaluadores, estimar el presupuesto de la evaluación y ser los interlocutores con el CISNS.

Rosa Urbanos Garrido es experta en Economía de la Salud y en concreto en el área de Salud y Género. Es profesora Titular del Departamento de Economía Aplicada de la Universidad Complutense de Madrid desde 2002 y fue la primera directora del Observatorio del Sistema Nacional de Salud (2003-2004). Actualmente es la presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria.

Fernando Rodríguez Artalejo es catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid. Es también coordinador del Grupo de Epidemiología Cardiovascular y Nutricional del CIBER de Epidemiología y Salud Pública.

Carmen Pérez Romero es la presidenta de la Asociación de Economía de la Salud y forma parte de la Cátedra de Economía de la Salud y Dirección de Organizaciones Sanitarias (Esalud2), vinculada al Departamento de Economía Aplicada de la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de la Universidad de Granada y a la Escuela Andaluza de Salud Pública.

Xurxo Hervada Vidal es un experto en epidemiología, que fue subdirector general de Información sobre salud y Epidemiología de Galicia. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ya anunció, tanto en la reunión ordinaria del CISNS, celebrada el pasado 30 de junio, como en sede parlamentaria en el mes de julio, que la elección de este equipo iba a ser consensuada, como así ha ocurrido. Los profesionales escogidos tenían que contar con experiencia suficiente en la pandemia de la COVID-19 y con un buen conocimiento de la respuesta de salud pública al respecto en nuestro país, criterios que cumplen todos los seleccionados.

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha aprobado el Plan de optimización de la utilización de analgésicos opioides en el dolor crónico no oncológico (DCNO) en el Sistema Nacional de Salud.

Se trata de una nueva herramienta, que se ha desarrollado tras el análisis de los datos de utilización de estos medicamentos en España, que establece estrategias de actuación, consensuadas y basadas en la mejor evidencia disponible, con el objetivo de optimizar la prescripción y evitar posibles situaciones de utilización inadecuada de estos medicamentos.

Incluye la definición de 19 medidas de actuación enmarcadas en 5 ejes de actuación: 1) optimizar la prescripción; 2) mejorar la utilización y potenciar el seguimiento farmacoterapéutico; 3) optimizar el manejo de la adicción; 4) mejorar la comunicación a los pacientes y sensibilizar a la población, y 5) seguimiento y vigilancia del consumo.

El Plan presenta un enfoque preventivo para evitar alcanzar situaciones como las que se están produciendo en otros países como EEUU y Canadá, en los que el consumo de opioides se ha convertido en un problema de salud pública.

Aunque la situación en Europa es distinta a la que se vive en dichos países, la OCDE ha recomendado a todos los estados tomar medidas activas para mejorar la utilización de los opioides en el dolor crónico no oncológico.

La incidencia del dolor crónico se estima entre un 11 % y un 17 % en España según los datos más recientes, un síntoma que se asocia sobre todo a cuatro patologías: artrosis, dolor lumbar, dolor cervical y migraña.

La Comisión Permanente de Farmacia creó un grupo de trabajo para el desarrollo de este Plan. El grupo de trabajo ha sido coordinado por el Ministerio de Sanidad, a través de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, y está formado por representantes de todas las comunidades autónomas, la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas y la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS).

Asimismo, el proceso ha sido participado incorporándose en la revisión externa a todas las sociedades científicas implicadas (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor, Sociedad Española del Dolor, Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria, Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, Sociedad Española de Farmacología Clínica y Socidrogalcohol) y a las 3 plataformas nacionales de asociaciones de pacientes para que pudieran realizar aportaciones y que participaran activamente en el desarrollo del Plan.

El Plan que se ha aprobado en el CISNS ha sido elevado desde la Comisión Permanente de Farmacia donde fue aprobado por unanimidad el 13 de julio de 2021.

Las líneas de actuación prioritarias son cuatro: la elaboración de un decálogo de recomendaciones para el tratamiento del DCNO a nivel nacional, el desarrollo de una herramienta de estratificación de riesgo de pacientes y un protocolo de deprescripción, el diseño de indicadores tanto de consumo como clínicos y el desarrollo de la estrategia de comunicación a pacientes.

Para el desarrollo de estas líneas de actuación, ya se han formado cuatro subgrupos de trabajo, coordinados por el Ministerio de Sanidad, a través de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS, y formados por representantes de las comunidades autónomas, de la AEMPS, de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, de las sociedades científicas y de las asociaciones de pacientes.

La ministra de Sanidad ha avanzado el inicio, a partir de este viernes, de la consulta pública del anteproyecto de la Ley de creación del Centro Estatal de Salud Pública. Así lo ha adelantado en el marco de la XXXII Escuela de Salud Pública de Mahón, donde ha asistido a la inauguración del encuentro 'Gestión de emergencias de salud pública en fronteras' y ha intervenido en la apertura de la primera Comisión de Salud Pública presencial que se celebra desde febrero de 2020.

Tal y como ha explicado la ministra, el nuevo Centro Estatal de Salud Pública permitirá "anticiparnos" y mejorar la red de vigilancia existente, ampliarla e interconectarla con las comunidades autónomas, la agencia europea HERA (Health Emergency Preparedness and Response Agency) y con el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés).

La intención del Gobierno, ha detallado la ministra de Sanidad, es que el Centro Estatal de Salud Pública esté creado por Ley antes del segundo semestre de 2022; un recurso que ahondará en la mejora y ampliación de las capacidades del SNS, objetivo prioritario del Gobierno de España en materia sanitaria para la presente legislatura.

La ministra de Sanidad ha agradecido también el excelente trabajo desarrollado por la Comisión de Salud Pública desde el principio de la pandemia, tanto frente a la COVID-19 como en el diseño y la implementación de la Estrategia de Vacunación frente al SARS-CoV-2 en España. Tal y como ha subrayado Darias, la Estrategia de Vacunación ha sido un elemento clave para el éxito colectivo de la vacunación en nuestro país; una hoja de ruta que se ha conjugado a la perfección con la Estrategia de Compra centralizada de la Unión Europea y la cultura del cuidado, que ha hecho que la ciudadanía haya depositado su confianza en el sistema sanitario y las autoridades en Salud Pública.

La ministra de Sanidad ha recordado cómo España ha llegado a ser referente mundial en cuanto a vacunación, como primer país de la Unión Europea en vacunar al 100% de las personas mayores de 80 años y líderes en vacunación en el G20 y entre los países más poblados de la UE. Además, como ha recordado Darias, nuestro país es el tercero de la UE y el séptimo del mundo en donación y cesión de vacunas, ya que hemos entendido que "no estaremos a salvo hasta que todo el mundo esté a salvo".

"Es un placer y una muy buena señal que hoy estemos aquí de forma presencial", ha subrayado la ministra Darias, ya que esto indica que la situación epidemiológica respecto a la COVID-19 en nuestro país va poco a poco remitiendo.

En este sentido, también ha agradecido el papel desempeñado precisamente por la Comisión de Salud Pública en la toma de decisiones frente al coronavirus y "para dar respuesta a los retos que esta crisis nos ha ido presentando". Así, ha asegurado que la Comisión de Salud Pública es un buen ejemplo de que se consiguen más metas trabajando juntos por el bien de la salud de la población y que la gobernanza y el diálogo están en el ADN de esta comisión.

Previamente, la ministra de Sanidad ha asistido a la inauguración del encuentro 'Gestión de emergencias de salud pública en fronteras' destinado específicamente para responsables y médicos de Sanidad Exterior, con la intención de analizar la gestión de la crisis provocada por la COVID-19.

Carolina Darias ha reflexionado acerca del gran esfuerzo de adaptación, organización y coordinación que ha supuesto la pandemia como reto de salud pública. "Nos ha hecho conscientes del valor de nuestras capacidades profesionales, pero también de la necesidad de reforzarlas", ha destacado.

Asimismo, ha valorado la actitud y entrega del personal de Sanidad Exterior durante la pandemia y también con su adaptación a escenarios muy complejos en los que ha sido posible contrastar la profesionalidad y excelente preparación del personal de Sanidad Exterior.

En este sentido, ha destacado el control sanitario de más de 26 millones de pasajeros desde el inicio de la pandemia, o la realización de cerca de 200.000 test de antígenos en los aeropuertos internacionales desde principios del presente 2021; actualmente, unos 2.000 diarios.

Este trabajo realizado, ha continuado Darias, también se ha visto reflejado en el reconocimiento que ha recibido el sistema de información SpTH, referente para muchos países. Tanto es así que, como ha significado, un total de seis aeropuertos más importantes han obtenido la máxima calificación en el Ranking de seguridad sanitaria COVID19 en las auditorías realizadas por SKYTRAX.

Todo ello, como ha destacado la ministra de Sanidad, sin dejar de atender al resto las funciones de Sanidad Exterior: el control de más de 200.000 partidas al año de productos de consumo humano, la realización de los más de 2.000 controles rutinarios en medios de trasporte, o la vacunación internacional de viajeros.

Durante su visita a la XXXII Escuela de Salud Pública, la ministra ha estado acompaña, entre otras autoridades, por la consellera de Salud y Consumo del Govern de les Illes Balears, Patricia Gómez; la presidenta del Consell de Menorca, Susana Mora; y el director general del Servei de Salut de les Illes Balears, Juli Fuster.

Un médico que ha realizado su residencia en el Hospital Gregorio Marañón, Víctor Quesada, ha sido elegido como Mejor MIR de Servicios Centrales en la 12ª edición de los Premios a los Mejores Médicos Residentes del Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM). Es un galardón que destaca no sólo la más alta calificación obtenida durante la formación, sino la adquisición de otras capacidades complementarias que son inherentes al papel que debe desarrollar el médico en nuestra sociedad. Víctor Quesada es desde mayo 2021 especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, donde realizó su residencia.

Víctor Quesada, que ha realizado su residencia en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, ha sido elegido por el Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM) como Mejor MIR de Servicio Centrales en la 12ª edición de los Premios a los Mejores Médicos Residentes. El objetivo de estos premios es reconocer la excelencia durante la formación MIR, entendida no sólo como la más alta calificación obtenida durante la formación, sino como la adquisición de otras capacidades complementarias que son inherentes al papel que debe desarrollar el médico en nuestra sociedad. El jurado ha estado compuesto por seis miembros de la Junta Directiva y miembros de los comités científicos del ICOMEM.

Víctor Quesada es desde mayo 2021 especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, donde realizó su residencia. Además cuenta con varios postgrados como: Master Business Administration (MBA), Máster Oficial en Acción Humanitaria Sanitaria y Máster en Salud Pública. Actualmente, desarrolla su carrera profesional sobre el concepto de salud global con especial énfasis en emergencias en salud, cooperación al desarrollo y acción humanitaria.

En los últimos años ha llevado a cabo estancias y voluntariados en distintos países como Argentina, Honduras, Bolivia, México y Campamentos de Refugiados Saharauis de Argelia. También ha trabajado en la salud del migrante para las Naciones Unidas en la Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS) en México. En estos momentos se encuentra en Bolivia apoyando a su Ministerio de Salud en la gestión de la pandemia por la COVID-19 como consultor de OPS/OMS Bolivia y colabora como asesor técnico en salud  para la Cooperación Alemana (Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit).

También es voluntario activo en las ONG´s ACOES Honduras, Médicos del Mundo España y Cruz Roja Española, en esta última ha colaborado en los equipos de respuesta rápida desplegados durante la primera ola de la pandemia COVID-19 en España.

Desde el año 2019 es el coordinador nacional y fundador en España de la Red Internacional de Promotores de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, un movimiento ciudadano que impulsa y acompaña con aportes concretos el cumplimiento de la Agenda 2030 y sus Objetivos de Desarrollo Sostenible, presente en estos momentos en más de 30 países y con más de 8.000 promotores.

Las enfermeras de Atención Primaria han comenzado a administrar la tercera dosis de la vacuna frente al COVID-19 en las residencias de mayores de la región para reforzar su inmunidad, en el marco del Programa de Vacunación frente a la COVID que coordina la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, y que se llevará a cabo durante las próximas semanas En total, las profesionales de Atención Primaria acudirán a 125 residencias de mayores, tanto públicas, como concertadas y privadas, distribuidas por toda la geografía madrileña.

La inmunización de los residentes se realiza, como en la primera fase de vacunación, a través de las Unidades de Atención a Residencias (UAR) de Atención Primaria, con el apoyo de enfermeras de refuerzo (contrataciones), que están adscritas a las siete direcciones asistenciales de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria, en las que se distribuyen territorialmente los centros de salud.

Las enfermeras de Atención Primaria participan en el dispositivo de inmunización en las residencias de mayores bajo las indicaciones de la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, junto con las enfermeras de la Agencia Madrileña de Atención Social (AMAS), equipos del SUMMA 112, profesionales de Cruz Roja, y de enfermería en las residencias privadas que cuenten con este personal.

Las Unidades de Atención a Residentes, UAR, se crearon al inicio de la pandemia con el objeto de establecer un modelo de coordinación entre los centros residenciales de mayores, ya sean públicos, concertados y privados dependientes de la Consejería de Políticas Sociales y Familia de la Comunidad de Madrid,  los centros de salud del Servicio Madrileño de Salud, y los servicios de Geriatría de los hospitales, que permitiera garantizar una atención a las necesidades sanitarias de los residentes.

Las UAR, formadas por médico, enfermera y conductor, han desarrollado un papel clave de apoyo sanitario a los centros sociosanitarios, en el diagnóstico, transmisión de información sobre medidas preventivas y procedimientos sobre el COVID. Además, han participado en dos estudios sobre la prevalencia del coronavirus en las residencias: el estudio serológico SEROSOS, que clasificó a estos centros de mayores en función de su inmunidad; y el estudio SEROVAC, sobre la evaluación del nivel de anticuerpos en trabajadores y residentes después de la primera campaña de vacunación con Pfizer.

La Comunidad de Madrid destina más de 10,5 millones de euros para contratar un total de 250 jóvenes desempleados que se incorporarán a los equipos de investigación de las universidades, hospitales, organismos públicos de investigación o fundaciones madrileñas. El Consejo de Gobierno ha aprobado estas ayudas que buscan potenciar la creación de empleo entre los jóvenes madrileños. Además, esta iniciativa también tiene como fin fortalecer la investigación en áreas de interés estratégico, aumentando así su competitividad.

Los beneficiarios son las universidades, públicas y privadas, los hospitales de la red sanitaria regional y los organismos públicos y fundaciones, con sede en la Comunidad de Madrid, que deseen contratar ayudantes y técnicos de laboratorio para reforzar los grupos de investigación en los que se incorporen. En total, se realizarán 250 contratos, con una duración de dos años. De ellos, 150 serán de ayudantes de investigación, que supondrán un refuerzo para la institución en la que trabajen de 22.500 euros al año, y 100 serán contratos para técnicos de laboratorio, por los que percibirán 19.000 euros año.

Los jóvenes que quieran optar a esta convocatoria deberán estar inscritos en el Fichero del Sistema Nacional de Garantía Juvenil con la condición de beneficiario, estar empadronados en cualquier localidad de la Comunidad de Madrid, no estar vinculados laboralmente con la institución que les contrate en la fecha de publicación de la convocatoria y estar en posesión de la titulación exigida.

Los contratos serán a tiempo completo e incompatibles con otro contrato laboral, y se encuadran dentro del Programa Operativo de Empleo Juvenil de la Unión Europea, dirigido a jóvenes de entre 16 y 30 años desempleados y que no estén estudiando. Los ayudantes de investigación deberán estar en posesión de un título de licenciado, ingeniero, arquitecto, diplomado, graduado, ingeniero técnico o arquitectico técnico; y los técnicos de laboratorio tendrán que contar con el título de técnico o técnico superior de Formación Profesional.

Quince niños y niñas, pacientes del Servicio de Neurología del Hospital Infantil Niño Jesús, están participando en un Taller de teatro con el que se pretende mejorar su autoestima, su estado de ánimo y sus habilidades sociales. Este proyecto se denomina “Yo cuento” y tiene lugar en el Teatro del propio Hospital hasta el próximo mes de mayo. Una dramaturga, un director y una coreógrafa guiarán el día a día del grupo para desarrollar el potencial creativo de estos pacientes. Actores y actrices como Lucía Jiménez, Fran Perea, Pepe Viyuela o Jesús Vidal, además de directores de cine y teatro, irán acudiendo a las sesiones programadas a lo largo de estos meses como invitados para compartir con los menores sus experiencias. También participarán médicos de distintas especialidades con el objetivo de que coincidan con sus pacientes en este espacio relacionado con el ocio.

En este Laboratorio teatral, que se realiza a través de la Fundación de Investigación Biomédica del Hospital Niño Jesús, se trabajará la expresión corporal, el juego con las emociones, el movimiento, la voz, etc., y se irá creando, entre todos, una obra que se estrenará en un teatro profesional de Madrid a finales de mayo. Durante los nueve meses que durará el Taller se irá grabando todo el proceso a modo de diario para compartir después la experiencia y que el público pueda entender cómo se ha creado esa obra.

La jefa de Neurología del Hospital Niño Jesús, la Dra. Mariluz Ruiz Falcó, asegura que “los niños con enfermedades neurológicas tienen difícil relacionarse con sus compañeros, amigos o familiares. La propia enfermedad o los tratamientos que puedan precisar imposibilitan que los niños continúen con la vida habitual que tenían antes. El teatro –asegura- es una herramienta maravillosa para ayudarles a relacionarse nuevamente, pero en esta ocasión el proyecto está dirigido también a ser parte de su propio tratamiento”.

Por su parte, Inés Enciso, gestora cultural especializada en proyectos inclusivos y una de las promotoras de este proyecto, destaca que “esta iniciativa, aunque tiene a los niños y niñas de Neurología como principales beneficiarios, va a ayudar también a que los artistas que compartirán con ellos esta aventura, cambien la percepción que tienen de la discapacidad y ayudará a que el personal médico encuentre un espacio en el que relacionarse con el paciente desde un punto de vista más lúdico”.

Los niños con enfermedades neurológicas suelen tener un menor acceso a actividades de ocio y de expresión artística. En muchas ocasiones se debe a   la propia enfermedad y el estigma que lleva asociado, lo que acarrea problemas de autoestima y del estado de ánimo. Además, muchos de estos trastornos neurológicos conllevan largos periodos de estancia en el hospital con lo que hay una pérdida de oportunidad del desarrollo social de este tipo de pacientes. Se ha demostrado que son muchos los aspectos beneficiosos de las artes escénicas, especialmente en la infancia: mejora la autoestima, las habilidades sociales y el crecimiento personal. Además, disminuye el estigma relacionado con la enfermedad.

Un grupo de 12 mujeres, pacientes en tratamiento oncológico en el Hospital Universitario Infanta Cristina (Parla) con edades comprendidas entre 30 y 61 años, ha culminado el Camino de Santiago. Un equipo de profesionales del centro hospitalario, formado por una oncóloga, dos enfermeras, una auxiliar y un fisioterapeuta, además de un vehículo de apoyo, acompañaron al grupo durante todas las etapas para prestarles soporte en caso de necesidad.

El grupo realizó la peregrinación por el Camino Portugués, desde la localidad de Tui, en la frontera con Portugal, hasta Santiago de Compostela, un total de 127 kilómetros que recorrieron en 5 etapas a una media de 25 kilómetros diarios.

El viaje incluyó la variante espiritual –conocida como la Traslatio- que consiste en recrear el camino que siguieron los restos del Apóstol en su traslado en un  barco desde Vilanova de Arousa hasta Pontecesaure, desde donde continuaron a pie desde Padrón hasta Santiago. A la llegada a la capital gallega fueron recibidas por el presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijoo, en la Plaza del Obradoiro.

A través del reto común de compartir experiencias en torno al cáncer y cerrar de una forma simbólica una etapa muy dura en la vida de estas mujeres, el Hospital Universitario Infanta Cristina ha organizado esta peregrinación a Santiago con el objetivo de concienciar a la sociedad acerca de la enfermedad mediante una actividad colectiva; estrechar la relación entre las pacientes y los profesionales implicados en su tratamiento; contribuir a mejorar la autoestima de las pacientes con un refuerzo positivo a través de la superación personal, y concienciar sobre la importancia de ejercicio físico por sus beneficios para la salud.

Las pacientes fueron seleccionadas por el Servicio de Oncología del hospital, donde reciben los tratamientos para su enfermedad, en función de sus condiciones físicas y capacidad para realizar esfuerzos. El equipo de profesionales de apoyo que las acompañó es el que ha estado en contacto diario con las pacientes durante toda la evolución de su enfermedad. Esta es la segunda ocasión que el organiza esta actividad. La primera edición se realizó en 2011 y el año pasado no fue posible llevarla a cabo a causa de la pandemia de COVID-19.

Alicia González Martínez, neuróloga que ha concluido su formación MIR en el Servicio de Neurología del Hospital Universitario de La Princesa, ha sido galardonada como mejor MIR en el Área Médica por el Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM) en la 12ª edición de estos premios. La ceremonia de entrega tuvo lugar el pasado 16 de septiembre en la sede del Colegio de Médicos de Madrid, presidida por su presidente Manuel Martínez-Sellés, y contó con la presencia on line y el agradecimiento de la premiada, debido a que en este momento se encuentra realizando una estancia en Neuroinmunología el Brigham and Women’s Hospital y Massachusetts General Hospital de Boston gracias a una Beca Fulbright y Women in STEM de IMFAHE. El galardón le fue entregado por Francisco.Javier Martín Sánchez, vicesecretario del ICOMEM.

El ICOMEM entrega cada año 4 premios a los mejores MIR en las Áreas Médica, Quirúrgica, Servicios Centrales y Medicina Familiar y Comunitaria. Para la elección de los 4 agraciados se valoran las notas anuales de los candidatos durante el periodo de residencia, la actividad científica y docente, los méritos profesionales y académicos, así como las actividades de representación, cooperación y divulgación desempeñadas realizadas

En el caso de Alicia González, premio MIR en el Área Médica,  se ha tenido en cuenta su destacada actividad investigadora reconocida por sociedades científicas como la Asociación Madrileña de Neurología y la Asociación Americana de Neurología. Ha publicado más de 10 artículos científicos como primera autora en revistas de alto impacto en Medicina y Neurología, y ha presentado más de 50 comunicaciones en congresos nacionales e internacionales a lo largo de su residencia. Asimismo, ha obtenido diversas becas de formación, y ha realizado dos másteres y numerosos cursos de perfeccionamiento en su especialidad.

Otros méritos a destacar es que fue seleccionada para formar parte de Celera e IMFAHE, programas que apoyan el talento joven, y también representó a los residentes en la Comisión Nacional de Neurología. También participó en la organización de actividades científico-divulgativas como “PintofScience” con su grupo Ojos Venecia. Por último, en lo concerniente a la docencia, colaboró con la Universidad Autónoma de Madrid y la Universidad de Castilla-La Mancha, en la Facultad de Medicina de Ciudad Real, donde realizó su grado en Medicina siendo primera de su promoción.

La Unidad de Ictus del Hospital Clínico San Carlos ha sido reconocida con el premio mundial a la calidad de los datos en el registro SITS (Safe Implementation of Treatment of Sroke), base de datos internacional de trombolisis y trombectomías, realizada en colaboración con la Sociedad Europea de Ictus, cuyo comité coordinador tiene su sede en el Instituto Karolinska de Estocolmo, convirtiéndose en el primer hospital en España en recibir este prestigioso reconocimiento.

Este registro, cuyo coordinador nacional para España es el neurólogo y responsable de la Unidad de Ictus del Hospital Clínico San Carlos José Antonio Egido, lleva activo desde el año 2004 e incluye datos de más de 100.000 pacientes de 1.680 centros en todo el mundo, lo que la convierte en una gran herramienta de monitorización y control de calidad de la práctica clínica para las unidades que atienden a pacientes que han sufrido un ictus.

El Hospital Clínico San Carlos ha incluido en este registro a cerca de 1.800 pacientes tratados con trombolisis y trombectomía, procedimientos para reabrir las arterias cerebrales obstruidas por un trombo. Estas dos técnicas “se pueden usar juntas o por separado según las circunstancias, con la trombolisis se intenta desobstruir la arteria mediante un fármaco y si esto no se consigue pasamos a utilizar la trombectomía, en donde realizamos un cateterismo de forma mecánica”, aclara Egido.

Estar en este registro también permite realizar investigación clínica al más alto nivel, “como el trabajo que hemos publicado en mayo en la revista Journal of Internal Medicine sobre la seguridad de ambos métodos, titulado Safety and outcomes of routine endovascular thrombectomy in large artery occlusion recorded in the SITS Register: An observational study”, añade este neurólogo del Clínico San Carlos.

El Servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos se mantiene a la vanguardia en el tratamiento y atención integral a pacientes con ictus desde que creara la primera unidad específica en España en 1992, con cerca de 20.000 pacientes tratados desde entonces. También fue el primer hospital de Madrid en ofrecer intervencionismo durante las 24 horas del día y su participación en ensayos clínicos para el uso de trombolíticos en pacientes que han sufrido ictus, lo que le mantiene en primera línea en la atención a estos pacientes.

El Clínico San Carlos pertenece a la red de Código Ictus de la Comunidad de Madrid, que atiende una media de 8.000 ictus al año, y donde la coordinación entre los servicios de emergencias y los profesionales del hospital es fundamental para conseguir el objetivo de que el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas a la llegada a la puerta del hospital no sea superior a dos horas; y que el tiempo transcurrido desde la transmisión del aviso por parte del centro coordinador de urgencias a la llegada a la puerta del hospital sea menor de una hora.

La Comunidad de Madrid ha inaugurado el Centro de Salud Baviera, que ofrece asistencia sanitaria a 14.476 vecinos de la Guindalera (en el distrito de Salamanca) a través de una plantilla de 26 profesionales sanitarios y no sanitarios, 20 consultas de atención sanitaria, que incluye una consulta de Trabajo Social, además de Sala de Ecografía, entre otros espacios. En el acto ha estado presente el consejero de Sanidad del Gobierno regional, Enrique Ruiz Escudero, acompañado por el director general de Asistencia Sanitaria, Jesús Vázquez Castro, y la gerente asistencial de Atención Primaria, Sonia Martínez Machuca, profesionales del Centro de Salud y el equipo directivo de la Gerencia.

El nuevo edificio ha contado con una inversión de 4,7 millones de euros, y es el del primer dispositivo de Atención Primaria que se inaugura en la presente legislatura. Ruiz Escudero ha destacado que para el Ejecutivo madrileño la Atención Primaria es un escalón asistencial prioritario para dotar, tanto a pacientes como a los profesionales, de instalaciones de calidad, accesibles y confortables, como refleja el diseño del Centro de Salud Baviera.

También ha destacado el trabajo que desarrollan los profesionales de Atención Primaria desde el inicio de la pandemia, con cerca de 77 millones de consultas atendidas (de las que 35 corresponden a este año), el seguimiento de alrededor de un millón de madrileños como caso o contacto COVID, y la realización de 3.276.768 Pruebas Diagnósticas de Infección Activa, de las que 1.558.428 son PCR y 1.718.360 test antigénicos (datos de mediados de septiembre).

A esta actividad se suma el papel de la Enfermería de Atención Primaria en la vacunación frente al COVID-19, apoyada por las unidades administrativas y otras categorías, con más de dos millones de dosis administradas a los ciudadanos, es decir, el 25% del total de las inoculadas en la Comunidad de Madrid. La actividad de Atención Primaria, que incluye la prestación de los servicios habituales del centro de salud (consultas, paciente crónico, atención domiciliaria…), pone de manifiesto el papel que los profesionales están desarrollando en el control, detección, seguimiento, cuidados y prevención frente al COVID.

El consejero ha recordado que la Consejería de Sanidad va a seguir trabajando en el Plan de Mejora Integral de la Atención Primaria, que cuenta con un presupuesto cercano a los 80 millones de euros y prevé la creación de 1.200 plazas de profesionales de todas las categorías. Esta iniciativa, además de medidas laborales, contempla otras de carácter organizativo, con la finalidad de agilizar los trámites administrativos, diversificar los sistemas de citación, así como la implantación de la telemedicina y los sistemas de monitorización domiciliaria.

El Centro de Salud Baviera se ubica en la en la confluencia de la calle Pintor Moreno Carbonero y la Avenida de Camilo José Cela, sobre una parcela cedida por el Ayuntamiento de Madrid, en el que se han edificado cuatro plantas, con espacios muy luminosos y amplios (incluye un sótano con aparcamiento rasante), ocupando una superficie de 3.219 metros cuadrados (seis veces más que el espacio del antiguo centro de salud al que sustituye).

En total, el Centro de Salud Baviera dispone de 20 consultas para atención a pacientes, entre otros espacios: ocho consultas de Medicina de Familia, dos de Pediatría, y nueve de Enfermería y  Consulta de Trabajo Social, además de Sala de Ecografía, y Sala de Extracciones, de Urgencias, Sala de Técnicas y Curas. Sus instalaciones están dimensionadas con otros tres espacios para poner en marcha otros servicios de Atención Primaria (Salud Bucodental, Matrona y Fisioterapia) en función de los cambios demográficos o asistenciales.

La construcción del nuevo Centro de Salud Baviera se enmarca en el Plan de Infraestructuras de Atención Primaria 2020-24, para dotar de nuevos espacios de primer nivel asistencial, así como acometer obras de mejora y ampliación de centros para potenciar la Atención Primaria, la asistencia sanitaria más cercana a la población, que resuelve el 90% de los motivos de consulta.

 

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