Según un estudio del Registro SEMI-COVID

Una nueva investigación de cohorte retrospectiva y observacional basada en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha analizado y determinado cuáles son los valores de corte del marcador sanguíneo Dímero D que son útiles para predecir, al ingreso hospitalario de los pacientes COVID-19, el riesgo de eventos trombóticos venosos y guiar a los facultativos en su detección, así como la intensidad de la anticoagulación que debe emplearse durante la estancia en el hospital.

Los resultados de dicha investigación, que firman 25 médicos internistas de SEMI, acaban de ser publicados en Journal of General Internal Medicine (JGIM) bajo el título “Estimation of Admission D-dimer Cut-off Value to Predict Venous Thrombotic Events in Hospitalized COVID-19 Patients: Analysis of the SEMI-COVID-19 Registry”.

En dicho estudio, se han analizado datos de 9.386 pacientes incluidos en dicho Registro, de los que el 2,2% presentaba eventos trombóticos venosos (el 1,6% embolia pulmonar; el 0,4% trombosis venosa profunda, y el 0,2% ambas). En todos ellos, se analizaron más de 66 variables.

Se observó que los pacientes con este tipo de episodios tenían más prevalencia de taquipnea ─aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales─ que los que no tenían estos episodios (42,9% frente a 31,1%), así como mayor índice de saturación de O2 basal inferior al 93% (45,4% frente a 33,1%), mayores valores de Dímero D y mayor recuento sanguíneo de plaquetas.

Desde el comienzo de la pandemia muchos estudios han informado sobre anomalías de la coagulación y una mayor incidencia de eventos trombóticos venosos en los pacientes con SARS-CoV-2. También se ha descrito una relación entre el Dímero D plasmático superior a 1,0 μg/ml y la gravedad de la infección, así como con un peor pronóstico. El diagnóstico de este tipo de episodios en pacientes con COVID-19 supone un desafío para los clínicos porque sus manifestaciones y hallazgos analíticos pueden diagnosticarse erróneamente. El valor de corte habitual de Dímero D 0,5 μg/ml puede no ser útil y podría conducir a un sobrediagnóstico y anticoagulación.

Los datos obtenidos sugieren que el uso de pruebas para detectar trombosis venosa profunda, pueden no ser suficientes para detectar eventos trombóticos venosos en COVID-19. En la población general, el valor de Dímero D tiene una alta sensibilidad para los eventos trombóticos venosos, con un valor de corte de 0,5 μg / ml o ajustado por edad. Dado que los pacientes con COVID-19 suelen tener valores elevados de Dímero D debido a la propia infección, se puede esperar una menor especificidad, por lo que es necesario buscar un valor de corte más alto.

Por ello, los investigadores del Registro SEMI-COVID-19  se propusieron realizar este estudio, con el objetivo de determinar el valor de corte óptimo de los umbrales de Dímero D plasmático al ingreso para guiar el diagnóstico y el tratamiento de los posibles episodios trombóticos venosos en estos pacientes.

En la investigación, se conformaron dos grupos de pacientes: uno con los pacientes que habían tenido episodios de eventos trombóticos venosos durante la hospitalización y otro con aquellos en los que no se había registrado ningún episodio de estas características. De los 9.386 pacientes analizados, el 57,1% eran varones y la mediana de edad fue de 68,4. La prevalencia de comorbilidades fue del 16,1%, medida por el índice de comorbilidad ajustado por edad de Charlson.

Se analizaron diferentes valores de corte de Dímero D para su sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de los eventos trombóticos, así como los diferentes regímenes de intensidad de anticoagulación con diferentes dosis de HBPM (heparina de bajo peso molecular) y otros fármacos anticoagulantes junto con la mortalidad global en todos los pacientes de la cohorte.

Para los pacientes con valores de Dímero D> 3,0 μg / ml, el grupo que recibió anticoagulación a dosis plena tuvo una mortalidad más baja que los grupos que recibieron anticoagulación menos intensiva. También se debe subrayar que los pacientes con niveles de Dímero D entre 2,0 y 3,0 μg / mL tuvieron mejores resultados con dosis intermedias de HBPM y aquellos con niveles de Dímero D <2,0 μg / mL tuvieron una menor mortalidad con dosis profilácticas de HBPM. Es de destacar que la anticoagulación profiláctica se relacionó con una tasa de mortalidad global más baja en todos los pacientes y en todos los valores de Dímero D, con una mortalidad global del 19,2% en pacientes sin anticoagulación y del 14,6% en aquellos con HBPM en dosis profilácticas.

La mayoría de los expertos recomiendan la HBPM profiláctica para todos los pacientes con COVID-19. Sin embargo, la anticoagulación a dosis plena no suele recomendarse debido a la falta de evidencia sobre los beneficios clínicos y el riesgo potencial de complicaciones.

En conclusión, para mejorar la especificidad del Dímero D como predictor de episodios trombóticos venosos en pacientes con COVID-19, deben usarse valores de corte> 1 μg / ml de Dímero D. El estudio también sugiere que valores de Dímero D> 3 μg / ml mejoran la especificidad y sensibilidad. Estos umbrales pueden ser útiles para el cribado de estos episodios en pacientes con COVID-19 y también pueden utilizarse como ayuda para que el médico determine si es necesaria la confirmación radiológica y probablemente para iniciar la anticoagulación a dosis plena. Finalmente, “los resultados sugieren que la HBPM profiláctica debe aplicarse a todos los pacientes hospitalizados con COVID-19, y también que los valores de Dímero D podrían ayudar a decidir la intensidad de anticoagulación a utilizar al ingreso en pacientes hospitalizados con COVID-19”.

“Como la evidencia se ha obtenido de un estudio observacional retrospectivo, las sugerencias hechas con base en este trabajo deben ser estudiadas más a fondo en estudios prospectivos aleatorizados”, indican los investigadores, aunque dada la actual falta de evidencia, “los resultados de este estudio pueden considerarse útiles en la práctica clínica diaria”.

El 20% de la población general madrileña entrevistada en la II Encuesta Creencias y Actitudes sobre la Diabetes de la Alianza por la Diabetes de Boehringer Ingelheim y Lilly considera la diabetes tipo 2 una patología muy extendida cuando se tiene sobrepeso1. Y cuando los encuestados son personas con diabetes tipo 2, 8 de cada 10 madrileños consideran que está directamente relacionada con el sobrepeso 1.

El objetivo de esta encuesta es analizar la percepción de los pacientes madrileños con diabetes tipo 2 sobre su patología, el conocimiento y la concienciación sobre los riesgos asociados a la enfermedad. Como afirma la Dra. Raquel Campuzano, presidenta de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) “las principales complicaciones de la DM2 son los problemas cardiovasculares, pero hasta un 86% de las personas con DM2 desconoce esta asociación. Queda mucho por educar y difundir. Concienciar e insistir en la prevención cardiovascular conllevaría un mejor autocuidado en las personas con diabetes tipo 2. La situación de pandemia ha conllevado una disminución en la supervisión de las enfermedades crónicas, y también de la diabetes. Es importante retomar los controles habituales. Las consultas telemáticas pueden ser de mucha ayuda. Y no dejar de consultar al equipo medico siempre que haya una inestabilidad”.

Además, Ana Belén Torrijos, presidenta de la Federación de Asociaciones de Diabéticos de la Comunidad de Madrid (FADCAM) y miembro de la Asamblea de la Federación Española de Diabéticos (FEDE), afirma que “los madrileños tampoco son conscientes de los riesgos asociados de una diabetes y eso es porque está muy extendida la frase de ‘tienes un poquito de azúcar’. Parece que se le quita importancia y lo que hay que hacer es desterrarla y sustituirla por ‘tiene usted diabetes y puede tener complicaciones cardiovasculares importantes”.

Como indica la Dra. Raquel Campuzano, “es imprescindible controlar globalmente todos los aspectos de la DM, promover  la dieta mediterránea, el ejercicio a diario, evitar la obesidad,  controlar la tensión arterial,  el colesterol, la glucemia y no fumar ni un cigarrillo” Y es que las complicaciones cardiovasculares, son una de las principales causas de fallecimiento prematuro en personas con diabetes tipo 22, entre el 50% y el 80% del colectivo fallece por eventos como un infarto o un ictus2,3. Sin embargo, tan solo el 21% de los pacientes madrileños con diabetes tipo 2 asocia la patología con el riesgo cardiovascular1. La Dra Campuzano añade, “por tanto, es imprescindible que el paciente se implique en el control de su diabetes junto a su equipo médico, e incluso se convierta en paciente experto para ayudar a otros, porque realmente esto va a hacer cambiar el pronóstico de la misma”.

Por eso, desde la FADCAM insisten en la importancia de la educación, “cuando el paciente conoce cómo cuidar su diabetes tipo 2, cuando es activo y sabe qué le puede ocurrir, lleva un mejor control de la diabetes.  Además, desde las asociaciones damos formación para ayudarles. La diabetes está muy presente, pero es muy desconocida y silenciosa porque pensamos que sin tomar azúcar se soluciona’”, indica Ana Belén Torrijos.

La llegada de la pandemia por COVID-19 a nuestro país hace algo más de un año ha agravado la situación también para las personas con enfermedades crónicas, como la diabetes interrumpiendo su actividad física habitual4, afectando a sus hábitos alimentarios4o en el seguimiento médico de su enfermedad. El control por parte de los servicios sanitarios es clave en el óptimo manejo de la diabetes tipo 2, de hecho, un control glucémico deficiente se asocia con un peor pronóstico de COVID-19 en personas con DM25,6. La Dra. Raquel Campuzano añade que “la población ha estado confinada y ello ha propiciado mayor sedentarismo y aumento de peso. En el paciente con DM2 la actividad física, el mantenimiento del peso, el control de la glucemia y resto de factores de riesgo cardiovascular es prioritario por lo que es esperable que muchos pacientes con diabetes se hayan controlado peor en este momento sanitario. Mejorar la prevención cardiovascular es más importante que nunca”. A lo que Juan Francisco Perán, presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE) añade “mantener el seguimiento asistencial del paciente con diabetes tipo 2 es absolutamente fundamental para evitar posibles riesgos asociados y prevenir afectaciones cardíacas, renales y metabólicas”.

La diabetes es una enfermedad que se puede mantener bajo control y con ello, evitar la aparición de sus problemas asociados, mediante una alimentación saludable, la práctica de ejercicio físico y un buen control de la enfermedad con seguimiento periódico del profesional sanitario. En este sentido, la encuesta, realizada antes de la irrupción del coronavirus, también revela que 8 de cada 10 pacientes madrileños afirma haber recibido información o consejo médico o enfermero en cuanto a los riesgos de la diabetes tipo 2, y, de éstos, 7 de cada 10 afirma cumplirlos en gran medida1.

Además del personal sanitario y los allegados, las asociaciones de pacientes ofrecen un servicio de apoyo, acompañamiento e información al paciente, y en este sentido, un 3,5% de los pacientes, afirma haber recibido información por parte de un especialista sobre las Asociaciones, pero ninguno pertenece a alguna de ellas1.

En palabras de Juan Francisco Perán, presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE) “los pacientes con diabetes tipo 2 que entran en contacto por primera vez con una asociación de diabetes presentan un perfil muy similar, fundamentalmente porque carecen de la formación adecuada ante el déficit de enfermeras educadoras en diabetes en nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS). En las asociaciones se les da apoyo con formación, seguimiento y acompañamiento en este sentido. Igualmente, se les ayuda a asimilar la patología, sobre todo en los primeros momentos tras el diagnóstico. En este sentido, desde FEDE trabajamos para que se cuente con la formación necesaria desde los centros de salud en los que se atiende a la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 de nuestro país”

Se han realizado 2.408 entrevistas a mayores de 45 años no diagnosticados de DM2 y 404 a mayores de 45 años diagnosticados con la enfermedad. El 70% de las entrevistas entre la población general se ha realizado online (personas de entre 45 y 64 años) y el 30% restante mediante llamadas telefónicas (65 años o más). En los pacientes con DM2 se ha empleado una metodología híbrida, combinando entrevistas online y telefónicas. El error muestral es de ±2,00% en el primer colectivo y de ±4,88% en el segundo. En concreto, en Valencia se han realizado 458 entrevistas.

El trabajo de campo se llevó a cabo del 20 de mayo al 5 de julio de 2019 y el diseño muestral es representativo de la población por género, tramos de edad y zona geográfica (según el Instituto Nacional de Estadística). Se pueden consultar los principales resultados de la 2ª Encuesta Creencias y Actitudes sobre la Diabetes en este enlace: https://www.alianzaporladiabetes.com/encuesta_creencias_y_actitudes_2

En enero de 2011, Boehringer Ingelheim y Eli Lilly and Company anunciaron una alianza en el campo de la diabetes que se centra en cuatro compuestos en desarrollo que representan a varias clases de tratamientos. La alianza aprovecha los éxitos de ambas empresas, que son dos de las empresas farmacéuticas líderes del mundo, combinando los sólidos antecedentes de Boehringer Ingelheim en cuanto a innovación basada en la investigación y la innovadora investigación de Lilly, además de su experiencia y su historia de pionera en el campo de la diabetes. Al unir fuerzas, las empresas demuestran compromiso con la atención de los pacientes con diabetes y se mantienen unidas para concentrarse en las necesidades de los pacientes. Obtenga más información sobre la alianza en www.boehringer-ingelheim.com o www.lilly.com.

Boehringer Ingelheim trabaja en terapias innovadoras que mejoren la vida de los humanos y los animales. Como empresa biofarmacéutica líder en investigación, crea valor a través de la innovación en áreas de alta necesidad médica insatisfecha. Fundada en 1885 y, desde entonces, de propiedad familiar, Boehringer Ingelheim tiene una perspectiva a largo plazo. Alrededor de 52.000 empleados atienden a más de 130 mercados en las tres áreas de negocios: salud humana, salud animal y producción biofarmacéutica. Conoce más en www.boehringer-ingelheim.com

En su continuo compromiso con el tratamiento de la diabetes, Lilly aporta a los pacientes tratamientos revolucionarios que les posibilitan vivir más tiempo, más sanos y con mayor calidad. Desde 1923, Lilly ha sido el líder de la industria en terapias pioneras para ayudar a que los profesionales médicos mejoren las vidas de las personas con diabetes, y a continuar con la investigación en medicamentos innovadores que den respuesta a las necesidades no cubiertas de los pacientes. Para obtener más información sobre los productos actuales de Lilly en diabetes visite www.lillydiabetes.es

Lilly es un líder global de la atención sanitaria que une pasión con descubrimiento para mejorar la vida de las personas en todo el mundo. Nuestra compañía fue fundada hace más de un siglo por un hombre comprometido a fabricar medicinas de gran calidad que atienden necesidades reales. Hoy seguimos siendo fieles a esa misión en nuestro trabajo. En todo el mundo los empleados de Lilly trabajan para descubrir y ofrecer medicinas vitales a aquellos que las necesitan, mejorar la comprensión y el tratamiento de la enfermedad y contribuir a las comunidades a través de la acción social y el voluntariado. Si desea más información sobre Lilly, visite www.lilly.com, http://newsroom.lilly.com/social-channels o http://www.lilly.es

El Servicio de Dermatología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, en colaboración con la compañía de consultoría y servicios tecnológicos HOH Health y la biofarmacéutica especializada en salud de la piel Almirall, ha diseñado una aplicación móvil para la monitorización de los pacientes crónicos con problemas cutáneos que facilitará un seguimiento adecuado del tratamiento. La app permite realizar fotografías y archivarlas, incluso desde la casa del paciente, lo que servirá para hacer un seguimiento organizado y secuencial de estas lesiones de una forma segura, eficaz y a largo plazo.

Dermatología del 12 de Octubre identificó la necesidad de gestionar de forma coordinada todas las imágenes de las lesiones del paciente a lo largo del trascurso de su enfermedad ya que, de esta forma, se facilita el proceso de toma de decisiones clínicas. La aplicación debía resolver además los impedimentos en materia de protección de datos en lo que se refiere al almacenamiento y manejo de las imágenes, ya que “hasta ahora suelen ser recogidas mediante dispositivos móviles o cámaras fotográficas que estarían desprotegidas ante posibles brechas de seguridad”, según explica el doctor Pablo Ortiz, jefe de servicio de Dermatología del Hospital 12 de Octubre.

La nueva app resuelve ese contratiempo y permite además monitorizar las lesiones dermatológicas, con el fin de evaluar el uso adecuado y racional de los medicamentos en función de los resultados de salud obtenidos. Para ello, ofrece la posibilidad de organizar las fotografías obtenidas y archivadas con etiquetas de hallazgos y trastornos que integran diferentes estándares, tanto terminologías clínicas -con códigos SNOMED, CIE9 o CIE10-, como estándares de imagen médica -DICOM-. Esta labor está incluida en el registro de propiedad intelectual por el Hospital 12 de Octubre y por HOH Health SL.

La novedosa solución tecnológica permite la recogida, gestión y explotación de las imágenes de las lesiones de una forma segura e interoperable con los sistemas de información del propio Hospital. Así, las fotos tomadas durante la consulta pueden almacenarse tanto en la historia clínica del paciente, como en un biobanco de imágenes, lo que mejora el conocimiento de este tipo de enfermedades. Es además una apuesta estratégica del Servicio de Dermatología del 12 de Octubre que le permitirá participar en proyectos de investigación de Inteligencia Artificial y mejorar la calidad de la asistencia prestada.

El paciente también podrá realizarse fotos de las lesiones desde su casa y mandarlas de forma segura al Hospital, para que lleguen al dermatólogo y se incluyan en su historia clínica, permitiendo asimismo seguir la evolución de las lesiones dermatológicas en virtud del tratamiento pautado a lo largo del tiempo.

Además, como la app obliga a que, una vez subida la foto del paciente a la herramienta web, desaparezca de la memoria del teléfono móvil del médico, se cumple con la nueva normativa de protección de datos. De esta manera, queda almacenada única y exclusivamente en los servidores del Hospital, sometidos a un elevado grado de vigilancia, seguridad y cifrado. Asimismo, para cumplir con los estándares de seguridad e intimidad de los pacientes de acuerdo con todo lo anteriormente expuesto, la app funciona a través de un código QR que es imprescindible utilizar si se quieren subir imágenes del paciente capturadas con dispositivos móviles, como teléfonos y tabletas.

Esta nueva herramienta es especialmente útil si se tiene en cuenta que, según la evidencia científica, entre el 30 y el 70 por ciento de la población desarrollará enfermedades dermatológicas a lo largo de su vida.

El Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha ingresado en la European Reference Network Guard Heart (ERN GUARD-HEART), estructura de élite de la Unión Europea que reconoce la máxima excelencia en el abordaje asistencial y científico de determinados procesos o técnicas particularmente complejos relativos al corazón, y facilita y promueve su utilización por los ciudadanos europeos. La inclusión en esta red solo se produce cuando los servicios médicos han superado exhaustivas auditorías internacionales establecidas y designadas por la propia Comisión Europea.

El Servicio de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón, que dirige Francisco Fernández-Avilés, lleva más de una década de intenso trabajo perfeccionando el funcionamiento del correspondiente CSUR, es decir, la acreditación nacional como centro de referencia en Cardiopatías Familiares, que ha sido renovada recientemente por el Ministerio de Sanidad. En octubre de 2019 se iniciaron los trámites para ser incluidos en la European Reference Network Guard Heart.

El acceso a esta prestigiosa red se realiza a través de un modelo de evaluación voluntario para hospitales y/o servicios altamente especializados. El Hospital Gregorio Marañón se ha sometido a la auditoria de la Agencia de evaluación dependiente de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, que es la comisionada por la Comisión Europea para este propósito, y el resultado es una puntuación de 138 en una escala de 140 puntos, con lo que se establece la inclusión del Hospital Gregorio Marañón como miembro de las Redes Europeas de Referencia (ERN). Es de destacar que la puntuación final roza el máximo posible y sitúa a la cardiología del Marañón en la élite europea del abordaje de la miocardiopatías familiares.

Con el establecimiento de una red de centros de referencia sobre enfermedades cardíacas raras (ERN GUARD-HEART), la Unión Europea fomenta la concentración de conocimientos y experiencia multidisciplinarios para mejorar la prestación de atención médica en un modelo de referencia que evalúa la calidad y la seguridad para respaldar la adopción de protocolos de mejores prácticas..

Los objetivos de los hospitales incluidos en esta red son facilitar mejoras en el diagnóstico y la prestación de atención médica de alta calidad, accesible y rentable para todos los pacientes con una afección médica que requiera una concentración particular de experiencia en dominios médicos donde la experiencia es escasa; maximizar el uso rentable de los recursos concentrándolos cuando sea apropiado y facilitar la movilidad de los conocimientos especializados, virtual o físicamente, y desarrollar, compartir y difundir información, conocimientos y mejores prácticas y fomentar el desarrollo del diagnóstico y el tratamiento de enfermedades raras, dentro y fuera de la red.

Asimismo, se refuerza la investigación y la vigilancia epidemiológica a través de registros. También se logra capacitar al máximo a los profesionales de la salud y fomentar el desarrollo de parámetros de referencia de calidad y seguridad que ayuden a desarrollar y difundir las mejores prácticas dentro y fuera de la red.

El Hospital Universitario de Fuenlabrada felicita por su cumpleaños a los pacientes ingresados con el objetivo de amenizar su estancia hospitalaria durante este día tan especial. Para ello, el personal de cocina en colaboración con Servicios Generales y Hostelería del hospital, se encarga de depositar una tarjeta de felicitación y un pequeño obsequio en la bandeja de la comida del paciente que cumple años. De esta forma, los pacientes adultos reciben una jarra de cristal mientras que los pacientes pediátricos pueden disfrutar en el día de su cumpleaños de una caja de lápices con mándalas para colorear. Estos obsequios van acompañados de las tarjetas que han sido diseñadas por el propio hospital.

Esta iniciativa se suma a otras similares con el fin de animar a los pacientes ingresados en el hospital como, por ejemplo, la entrega de cartas a los más pequeños. Hace unas semanas, alumnos del Colegio Madre Teresa de Calcuta de Parla han enviado cartas a los niños del hospital para hacerles llegar mensajes de ánimo. Durante el último año el hospital y sus profesionales han estados comprometidos con la humanización de la asistencia sanitaria adaptando una serie de actividades a la situación epidemiológica generada por la Covid-19.

Una de ellas, es el procedimiento de atención a familias al final de la vida que establece un adecuado abordaje que contempla el acceso de los familiares para despedirse sin límite de tiempo y siguiendo todas las medidas de prevención frente a la Covid-19. Todo este proceso forma parte del plan de acompañamiento que se hace habitualmente a los familiares con el objetivo de facilitar todos los recursos materiales y emocionales necesarios durante ese delicado momento.

El proyecto “Dabalvancina como tratamiento local para las complicaciones infecciosas tras fracturas ¿fake o esperanza?”, en el que participan investigadores de los servicios de Microbiología y Enfermedades Infecciosas y de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, es un estudio pionero que trata de demostrar si este nuevo antibiótico es más eficaz en cemento óseo que los que hasta ahora ya se utilizan en el tratamiento de las infecciones osteoarticulares.

Las infecciones osteoarticulares, que con frecuencia suelen ser secundarias a fracturas abiertas o a la implantación de prótesis articulares, suponen un importante reto socio-sanitario debido a su complejidad terapéutica (necesidad de múltiples cirugías traumatológicas, coberturas cutáneas, etc). “Eso conlleva también multiplicar el gasto médico hasta seis veces más del coste habitual para este tipo de intervenciones” explica Pablo Sanz-Ruíz, médico adjunto del Servicio de Traumatología y uno de los firmantes del proyecto.

Dentro de las estrategias que se llevan a cabo en el Marañón para prevenir estas infecciones está la utilización del cemento óseo (PMMA), que sirve para fijar las prótesis al hueso y que se carga con un antibiótico más específico que se va liberando de forma óptima en el lugar de la fractura. Es el vehículo más utilizado debido a su perfil de seguridad y a la amplia experiencia en su uso, desde hace más de 20 años, en el Hospital Gregorio Marañón. No obstante los antibióticos utilizados convencionalmente presentan características poco favorables para su uso local en el PMMA, como es una baja liberación o una corta vida media con altas concentraciones sólo durante dos o tres días.

“La idea del proyecto consiste en, de forma experimental, estudiar in vitro la capacidad que tiene la Dabalvancina para erradicar los patógenos que colonizan la prótesis. Este antibiótico tiene un mecanismo de acción de larga duración, ya que su proceso de reabsorción mantiene dosis muy elevadas de hasta siete días, lo que supondría un gran beneficio para los pacientes al aumentar la tasa de curación de la infección protésica, disminuyendo los efectos secundarios” añade María Guembe, médico adjunto del Servicio de Microbiología del Marañón e investigadora principal del proyecto.

María Guembe, Mar Sánchez-Somolinos, Marta Díaz, Pablo Sanz-Ruíz, Patricia Muñoz, José Mata, Antonio Benjumea y Javier Vaquero son los investigadores del proyecto. La capacidad de crear sinergias entre los servicios de Microbiología y Enfermedades Infecciosas y de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Marañón ha hecho posible presentar este proyecto, que será financiado por la Fundación Mutua Madrileña. Esta ayuda ha sido concedida en el marco de la XVIII Convocatoria Anual a la Investigación en Salud que concede la Fundación, dirigida a la mejora de los tratamientos médicos que se desarrollan en diferentes centros sanitarios de toda España. En el acto de entrega de estas ayudas participó el que fuera jefe de Servicio de Microbiología del Marañón y actual médico emérito el profesor Emilio Bouza.

Los talleres, organizados por el Servicio de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda e impartidos por el equipo de psico-oncología de GEPAC, pretender crear un espacio de confianza que permita mejorar la calidad de vida del paciente, y cuentan con la participación del equipo médico del Servicio de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda. Las enfermedades crónicas pueden alterar algunas de las fases del deseo, incluso disminuir la libido o el interés sexual, tanto por efectos secundarios de los tratamientos como por las propias secuelas del proceso oncológico.

La sexualidad y la intimidad continúan siendo igual de importantes tras el diagnóstico de un cáncer. Y es que el sexo no se reduce solamente a una práctica, sino que concierne más aspectos de la vida íntima de las personas. Las enfermedades crónicas pueden alterar algunas de las fases del deseo, incluso disminuir la libido o el interés sexual, tanto por efectos secundarios de los tratamientos como por las propias secuelas del proceso oncológico. Con el objetivo de ofrecer una herramienta más de soporte a las personas con cáncer, el Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC) y el Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid) están llevando a cabo diferentes talleres online sobre sexualidad y cáncer, con los que buscan ofrecer pautas para el desarrollo de una vida sexual completa durante y después del proceso oncológico.

Esta propuesta nace dentro del marco del proyecto CLARIFY de Largos Supervivientes con Cáncer, una iniciativa con financiación europea coordinado por el Servicio de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, que pretende identificar problemas relacionados o no con el tratamiento oncológico de estos pacientes y dar apoyo en las distintas fases de la enfermedad. Las reuniones son dirigidas por el equipo de psicooncología de GEPAC, con el fin de crear un espacio de confianza que permita mejorar la calidad de vida del paciente, y cuentan con la participación del equipo médico del Servicio de Oncología Médica del Hospital.

Begoña Barragán, presidenta de GEPAC, expone que “dialogar y hablar con personas que se encuentran en una misma situación cuando se está atravesando una enfermedad como es el cáncer puede hacer que los pacientes nos sintamos comprendidos, nos relajemos y se genere un espacio de diálogo en el que exponer cómo nos sentimos. En contraposición, en algunas ocasiones, las reuniones de pacientes sin un profesional sociosanitario presente pueden provocar preocupación ante la inevitable comparación con los demás. Con esta iniciativa que estamos llevando a cabo desde GEPAC junto al Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, ofrecemos un nuevo escenario en el que resolver las dudas sobre la sexualidad que surgen durante y después del proceso oncológico”.

“El estudio CLARIFY ha puesto de manifiesto la necesidad oculta de tratar a los pacientes con una visión humana más amplia, más que lo que hacemos habitualmente, quizá debido a un excesivo foco solo en aspectos oncológicos puros”, señala el Dr. Mariano Provencio, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda.

“El modelo actual de seguimiento de los largos supervivientes oncológicos no cubre necesidades a medio y largo plazo, tales como físicas, funcionales, psicosociales o económicas, que tienen un grave impacto en su calidad de vida. Este proyecto pretende identificar estas necesidades en cada tipo de paciente y adaptar su seguimiento de manera personalizada. Para ello, la colaboración entre instituciones clínicas y asociaciones de pacientes como GEPAC es clave”, explica la Dra. María Torrente, médico adjunto y coordinadora del proyecto CLARIFY.

La mayoría de las inquietudes de los pacientes con cáncer engloban preocupaciones físicas, económicas o psicológicas, entre otras. Estas pueden influir en la sexualidad debido a que los tratamientos pueden afectar a la función sexual de los pacientes y, estos tienen que afrontar una nueva experiencia de retomar una vida sexual de forma diferente a la anterior, aprendiendo a comunicarse con su pareja y, en algunos casos, reinventándose en esta actividad. Miguel Rojas, psicooncólogo del Grupo Español de Pacientes con Cáncer y coordinador de los talleres, resalta que “una de las causas de la disminución del deseo sexual puede ser la depresión del sistema nervioso, debido a la fatiga o el intenso dolor, los propios tratamientos oncológicos, así como las situaciones estresantes, la falta de comunicación con la pareja, la falta de autoestima por los cambios en la imagen corporal, la culpa, la vergüenza o incluso la percepción de un cambio de roles en las relaciones que mantenía el paciente antes del diagnóstico. No existe una única clave desde el punto de vista psicológico para la mejora de la sexualidad de los pacientes con cáncer, sin embargo, es importante el diálogo, la normalización de un tema que muchas veces resulta tabú y conocer pautas que ayuden a mejorar su calidad de vida”.