El euro por receta no se cobrará si el coste del medicamento es menor a 1,67 euros

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, en un desayuno con periodistas, aseguró que debido a la fuerte situación de crisis que vive España, la Comunidad tiene que adecuarse a la realidad económica que vive el país. Por ello, se ha diseñado un Plan de medidas de garantía para la sostenibilidad del sistema sanitario público, que se divide en cuatro bloques -reformas estructurales en la gestión sanitaria, mejora de la atención de la población de mayores, mejora de la eficiencia, utilización racional de los recursos y ahorro y ordenación de equipos profesionales- con el objetivo de mantener la calidad de la asistencia sanitaria pública a todos los madrileños.

Fernández-Lasquetty aseguró que “la bajada de los ingresos que la Comunidad recibe del Estado afecta también al presupuesto de Sanidad. Pero Sanidad seguirá siendo la mayor prioridad del Gobierno regional ya que representará el 45% del gasto de la Comunidad en 2013, aumentando 5 puntos. Lo que vamos a hacer es poner en marcha un Plan de Garantía para el futuro de la Sanidad pública madrileña. Reduciendo costes, y con reformas estructurales, es como podemos garantizar que seguiremos teniendo una Sanidad de alta calidad ahora y en el futuro. Si no tomáramos estas medidas es cuando estaría en riesgo la Sanidad, y eso es lo que queremos evitar”. El presupuesto de Sanidad para 2013 será de 7.108 millones, un 7% menos que el presupuesto final de 2012.

Una de las medidas que se engloban dentro de las reformas estructurales en la gestión sanitaria es avanzar más en fórmulas de colaboración públicoprivada. Para ello, se sacarán a concurso la prestación de la asistencia sanitaria especializada para la población atendida por los hospitales Infanta Leonor, Infanta Sofía, Infanta Cristina, Tajo, Sureste y Henares. Cuando se pusieron en marcha los nuevos hospitales públicos, Madrid optó en paralelo por dos modelos, uno de gestión mixta y otro de gestión privada. Tras comprobar cómo han evolucionado los dos modelos, ha quedado demostrado, que aunque los dos modelos cuentan con buenos resultados clínicos y con una alta satisfacción por parte de los pacientes, los hospitales de gestión privada tiene un coste medio per cápita menor que los hospitales de gestión mixta.

La segunda medida, y en aras de seguir mejorando la atención sanitaria de los pacientes en los centros de salud, Sanidad quiere que sean los propios profesionales sanitarios los que gestionen directamente los mismos. Por este motivo, se sacará a concurso la gestión del 10% de los centros de salud (entorno a 26) con el objetivo de conseguir una gestión más eficiente de los recursos mediante un modelo que genere mayores incentivos y motivación para los profesionales que ya están trabajando en la atención primaria madrileña.

El consejero de Sanidad también destacó que se va a continuar con la externalización de los servicios no sanitarios, ya que en la Ley 4/2012, de 4 de julio, de Modificación de la Ley de Presupuestos Generales incluyó la extinción de determinadas categorías profesionales muy anticuadas en un sistema sanitario moderno como el madrileño (en áreas como cocinas, lavandería, almacenes y mantenimiento). A partir de ahora y de manera progresiva, estas funciones serán desempeñadas por medio de empresas de servicios, generando ahorros y mejorando la eficiencia de la sanidad madrileña.

Dentro del segundo bloque, Lasquetty informó de que se va a transformar el Hospital de la Princesa en un centro hospitalario superespecializado para atender a las personas mayores, cuando sus patologías se agudizan y requieren unos días de ingreso hospitalario hasta estabilizarles. Y es que, el envejecimiento de la población madrileña y la frecuencia con que se producen episodios agudos de determinadas patologías, hace necesario que Madrid se dote de un centro altamente especializado para mejorar la calidad asistencial de las personas mayores.

Además, el Hospital Carlos III se va a transformar en un hospital de larga y media estancia. Cada vez existe una mayor demanda de plazas hospitalarias para atender la convalecencia de pacientes en media y larga estancia. Los hospitales que están preparados para ello se encuentran fuera de Madrid. Por eso, la Comunidad apuesta por cambiar las funciones de apoyo que hasta ahora prestaba el Carlos III y convertirlo en un hospital específicamente preparado para pacientes de media y larga estancia.

En el tercer bloque de medidas, Lasquetty anunció que para garantizar el uso responsable del medicamento y concienciar a los madrileños sobre el consumo racional de fármacos, se establecerá una tasa para la emisión de cada receta médica. La tasa tendrá un importe de un euro. Quedarán exentos del pago los mismos grupos de personas que no tienen que hacer aportación al pago de medicamentos. Es decir, los afectados de síndrome tóxico y personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica; las personas perceptoras de rentas de integración social; las personas perceptoras de pensiones no contributivas; los parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo en tanto subsista su situación y las personas con tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional.

No obstante, las recetas emitidas en las cuales el coste del medicamento sea igual o inferior a 1,67 euros quedarán exentas del pago. Además, se fijará un tope de pago por receta para todos aquellos pacientes que consuman más de 72 recetas anuales, o lo que es lo mismo 72 euros al año, como el fin de no perjudicar a los pacientes crónicos y polimedicados. En los últimos años, el Gobierno ha impulsado una serie de medidas para contener, primero, y reducir, después, la factura de farmacia, que asciende a 1.200 millones anuales. Gracias a la aplicación del RD 16/2012, se ha reducido el gasto total en recetas en un 26% de media mensual, generando ahorros de 75 millones, sólo entre julio y septiembre de este año.

El consejero anunció también que se dará un paso importante en la central de compras, ya que genera economías de escala que permiten adquirir un mayor volumen de productos y servicios sanitarios a precios más bajos. El objetivo con esta medida es obtener un ahorro de 150 millones en el próximo año.

Lasquetty aseguró que se va a retrasar la apertura del nuevo Hospital de Collado Villalba hasta finales del año 2013, lo que evitará generar un nuevo gasto. Mientras tanto, los vecinos de los municipios a los que dará servicio el nuevo hospital, seguirán siendo atendidos, como hasta ahora, por sus respectivos hospitales de referencia.

En el cuarto bloque, el consejero de Sanidad explicó que hasta ahora, la mayor parte de la actividad hospitalaria en jornada de tarde se realizaba como jornada extraordinaria (“peonadas”-horas extra) por parte de los profesionales. Ahora, el Gobierno quiere que los hospitales trabajen por la tarde para llevar a cabo pruebas diagnósticas, intervenciones quirúrgicas o consultas, pero no como algo extraordinario y que conlleva un gran coste para los ciudadanos, sino como parte de una jornada laboral normal.

Por este motivo se va a cambiar el modelo vigente, mediante la contratación de profesionales cuya jornada laboral será de tarde, para poder seguir aliviando la lista de espera quirúrgica y diagnóstica, pero a un coste más razonable y sostenible que el actual. Otra de las medidas es la prolongación del servicio activo de los profesionales a partir de los 65 años, que se hará de manera excepcional, basándose en criterios rigurosos de desempeño de sus funciones. De este modo, los madrileños podrán disponer del talento y de la experiencia de sus facultativos más destacados, a la vez que se produce un necesario relevo generacional. Para ello, se establecerá el cauce por el que, tal y como se ha aplicado en otras regiones, como máximo, se prolongue la vida laboral de un tercio de los facultativos mayores de 65 años.

Del mismo modo, Lasquetty argumentó que aprovechando que los hospitales han modernizado su tecnología, se procederá a concentrar en un número reducido de centros hospitalarios la mayor parte de los procesos de laboratorio de rutina, ya que pueden absorber un volumen mucho mayor de pruebas de laboratorio, generando importantes ahorros. No obstante, en todos los hospitales continuará habiendo servicios de laboratorio de urgencias para atender las determinaciones necesarias.

Además, la Consejería de Sanidad, junto con los profesionales, va a concentrar los procesos complejos en determinados hospitales madrileños, ya que los procesos de muy alta complejidad requieren de unidades y de profesionales con mucha experiencia para ofrecer a los pacientes la máxima seguridad y garantía.

El consejero de Sanidad destacó que se presentarán de forma periódica resultados en salud de la sanidad pública madrileña para demostrar que el plan de medidas que se va a poner en marcha en Sanidad está dando sus frutos.

Junto con todas estas medidas, la Consejería de Sanidad continúa con la puesta en marcha de la receta electrónica, la apertura de 7 centros de salud situados en el PAU de Caranchel, Isla de Oza, Las Margaritas en Getafe, otro en Rivas Vaciamadrid, en Alpedretre, en Arroyomolinos y en Boadilla del Monte. Además, se ampliará la capacidad de resolución en los centros de atención primaria con la instalación de ecógrafos y se pondrán en marcha 5 aceleradores lineales.

Del mismo modo, Sanidad seguirá con su apuesta en la elaboración de los planes de especialidades, que hasta el momento ya se han presentado 18, la acreditación del Instituto de Investigación del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda y con la estrategia dirigida para pacientes crónicos. Y se continuará con las Ofertas de Empleo Público (3.571 plazas convocadas para las categorías de médico de familia, pediatras, matronas, auxiliares de enfermería y fisioterapeutas).