 Según un estudio en el que ha participado el Infanta Leonor
El Hospital Universitario Infanta Leonor ha participado en dos estudios multicéntricos sobre COVID-19 que han sido publicados en la revista Science Immunology y que permiten explicar por qué nuestra respuesta inmune influye en cómo nos afecta la COVID-19. En los estudios, participa el Dr. Jesús Troya del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor y las investigaciones se enmarcan en el Consorcio Internacional COVID Genetic Human Effort liderado por el doctor Jean-Laurent Casanova, de la Universidad Rockefeller de Nueva York.
En una de las investigaciones, se determina la presencia de autoanticuerpos neutralizantes contra el interferón, una molécula necesaria para el desarrollo de una respuesta inmune protectora adecuada frente al SARS-Cov2 y se evidencia que dichos anticuerpos en lugar de ayudar al sistema inmune en la lucha contra la infección por COVID-19, la dificultan. En concreto, los investigadores han descubierto que estos anticuerpos están ya presentes en el organismo incluso antes de la propia infección por COVID-19. Su prevalencia aumenta drásticamente después de los 70 años y son más frecuentes en hombres que en mujeres. Además, dichos anticuerpos son responsables de aproximadamente el 20% de los casos críticos en los mayores de 80 años y del 20% del total de las personas fallecidas por COVID-19.
La segunda investigación se centra en el papel que tienen ciertos errores congénitos de la inmunidad asociados contra el Interferón y por qué los varones son más susceptibles a la COVID grave. Dichos errores se han encontrado en variantes del gen TLR7, ligadas al cromosoma X, y, por tanto, afectan a varones al disponer éstos solo de una copia de dicho cromosoma. Este defecto podría explicar el 2% de las neumonías graves en menores de 60 años.
El Ministerio de Sanidad ha atendido 94.505 llamadas de viajeros y ciudadanos al servicio de atención telefónica y 52.975 correos electrónicos sobre el uso de la aplicación SpTH+ y la emisión de certificados. España ha emitido hasta la fecha un total de 21.069.583 Certificados COVID Digital de la UE, de los que 20.186.693 son CCD-UE de vacunación, 456.646 de recuperación y 426.244 de prueba diagnóstica.
Uno de los principales objetivos de este sistema es facilitar la movilidad y circulación seguras entre los países miembros de la Unión Europea. En este sentido, 1.303.977 viajeros se han beneficiado de la vía de acceso a España Fast Control en aeropuertos, utilizando su Certificado en la aplicación SPTH, mientas que, en puertos, se han contabilizado un total de 10.404 accesos Fast Control.
Además, el Ministerio de Sanidad ha atendido más de 94.505 llamadas de viajeros y ciudadanos al servicio de atención telefónica y 52.975 correos electrónicos sobre el uso de la aplicación SpTH+ y la emisión de certificados.
Las comunidades autónomas que más certificados han emitido en relación a su población son Canarias (63,57%), Galicia (62,69%), Cataluña (59,58%), Comunitat Valenciana (59,13%) y País Vasco (45,92%), todas ellas por encima del 45% y de la media nacional que se sitúa en el 44,4%, actualmente.
Todos los ciudadanos españoles pueden acudir a sus comunidades y ciudades autónomas para solicitar el CCD-UE de manera presencial y/o electrónica en sus tres modalidades: vacunación, recuperación y prueba diagnóstica. El formato electrónico es el mayoritariamente elegido por los ciudadanos.
Estas cifras, que son remitidas semanalmente a la Comisión Europea, confirman el alto interés de la población en la obtención del Certificado COVID Digital de la Unión Europea, un elemento fundamental para incentivar la movilidad segura y facilitar la recuperación económica de nuestro país y del espacio común europeo.
Su emisión es gratuita y se realiza electrónicamente o en papel, a través de las comunidades autónomas. Además, en la sede electrónica del Ministerio de Sanidad se puede obtener el certificado en las modalidades de vacunación y recuperación de la enfermedad en formato digital y Passbook. Asimismo, las personas vacunadas por Sanidad Militar pueden conseguirlo a través del Ministerio de Defensa.
La inclusión de estos dispositivos en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) permite la financiación pública de los mismos a los pacientes que lo necesitan y la equidad en su acceso en todo el territorio nacional.
El SNS ha ampliado la financiación de los sistemas de monitorización continua de glucosa en tiempo real incluyendo en la cartera común de servicios los sistemas de monitorización MCG-TR para pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y riesgo de hipoglucemias graves (al menos un episodio de hipoglucemia grave durante el año previo o por hipoglucemias inadvertidas), que realicen terapia intensiva con insulina (múltiples dosis diarias o con bomba de insulina), que requieran realizar al menos seis punciones digitales al día para la automonitorización de la glucosa en sangre y que muestren motivación para mantener una buena adherencia al dispositivo.
Los nuevos dispositivos, aprobados en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, se incorporan a los sistemas actualmente disponibles como alternativas a las tiras reactivas de glucemia en el SNS, lo que garantizará el acceso equitativo a todos los pacientes que lo necesiten.
El 30 de junio de 2022 es la fecha límite acordada para la incorporación por las comunidades autónomas de la financiación de los sistemas de MCG-TR en aquellos pacientes que reúnan los requisitos indicados. Y se estima que se beneficiarán a más de 23.000 pacientes con DM1.
Toda la información se recoge a través de las correspondientes Resoluciones de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, por las que se hacen públicos ambos acuerdos de la Comisión de prestaciones, aseguramiento y financiación elevados al Pleno del Consejo Interterritorial del SNS, que se encuentran disponibles a través de este enlace en la página web del Ministerio de Sanidad.
Se trata de una ampliación que se suma a las realizadas en los últimos tres años, cuando se incorporaron los sistemas de monitorización de la glucosa tipo flash para determinados colectivos de pacientes insulinodependientes. En concreto, en septiembre de 2018 se acordó, por consenso, la financiación del sistema flash para los menores de 18 años con DM1, en el marco de un estudio de monitorización.
En abril de 2019 se hizo público el acuerdo de ampliación de la financiación para adultos con DM1 y, posteriormente, en noviembre de 2020 se acordó la financiación de estos dispositivos para pacientes no diagnosticados de DM1 ni tipo 2 pero que son insulinodependientes (como es el caso de la diabetes monogénica, pancreopriva, fibrosis quística, hemocromatosis u otros tipos específicos de diabetes que precisen insulina de forma crónica).
En adultos con DM1 y riesgo de hipoglucemia, la utilización de los sistemas de MCG-TR reduce los episodios de hipoglucemias graves y la variabilidad glucémica, al mismo tiempo que disminuye el número de punciones digitales diarias necesarias para el control de su glucemia.
Previamente al uso del dispositivo, los usuarios recibirán una instrucción estandarizada donde se les informará del procedimiento de implantación y retirada del sensor, las limitaciones de la información aportada por el dispositivo, las recomendaciones de uso, así como otra información relacionada con el funcionamiento del dispositivo. Asimismo, el paciente debe haber recibido una educación diabetológica adecuada.
Un total de 36.111.205 personas, el 76,1% de la población española, cuentan ya con, al menos, una dosis de la vacuna. El informe periódico 'Gestión Integral de la Vacunación' GIV COVID-19 ofrece desde ayer información específica sobre el porcentaje de cobertura vacunal por comunidades autónomas.
España ha superado el umbral de los 32 millones de personas con la pauta completa de vacunación frente al coronavirus SARS-CoV-2. Concretamente 32.239.782 personas, el 67,9 % de la población, han finalizado su vacunación, mientras que un total de 36.111.205 personas cuenta con, al menos, una dosis de la vacuna contra la COVID-19.
Así se desprende del último informe de actividad 'Gestión Integral de la Vacunación' GIV COVID-19, en el que se recogen los principales resultados de la Campaña de Vacunación en España hasta el 25 de agosto.
Tal y como refleja el GIV COVID-19, en España se han entregado un total de 71.756.402 dosis de las cuatro vacunas autorizadas, de las que 64.714.501 (el 90,2 %) ya han sido administradas.
Entre los grupos etarios por encima de los 40 años, la pauta completa de vacunación alcanza al 91,7%, siendo del 100% en el grupo de 80 y más años; del 98,4% en el de 70 a 79 años; del 95,1% en el grupo de 60 a 69 años; del 91,1% de 50 a 59 años; y del 82,8% entre las personas de 40 a 49 años.
Por otro lado, cuentan con pauta completa de vacunación el 65,2% de la población entre 30 y 39 años; el 52,2% del grupo etario de 20-29 años; y el 20,4% de las personas entre 12 y 19 años. En estos tres grupos el 73,6%; el 71,5 %; y el 65,8%, respectivamente, cuentan con, al menos, una dosis de la vacuna frente a la COVID-19.
Asimismo, el informe periódico 'Gestión Integral de la Vacunación' GIV COVID-19 ofrece desde ayer información específica sobre el porcentaje de cobertura vacunal por comunidades autónomas.
Así, en el apartado dedicado a la cobertura por grupos etarios, desde este miércoles se puede consultar el tanto por ciento de la población vacunada con una dosis y con pauta completa respecto a la población diana y a la población total de cada comunidad autónoma, respectivamente.
El Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, que dirige Francisco Fernández-Avilés, ha realizado la primera litotricia con catéter sobre dos válvulas cardiacas gravemente enfermas. Esta intervención, mínimamente invasiva, es la primera de este tipo que se ha realizado en el mundo, para tratar a una paciente de 79 años que presentaba una obstrucción o “estenosis” de las válvulas mitral y aórtica, que estaban severamente calcificadas y que, debido a las múltiples patologías asociadas, fue considerada inoperable con cirugía convencional de manera conjunta por los servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca, por su altísimo riesgo quirúrgico. La intervención resolvió la obstrucción de ambas válvulas y, tras la revisión realizada unos meses después del alta, se ha constatado que las válvulas siguen funcionando correctamente, con buen estado general de la paciente y normalización de su calidad de vida.
“Con este primer caso, hemos comprobado que en pacientes inoperables y con estructuras valvulares muy calcificadas, la litotripsia es clave para fragmentar el tejido calcificado del aparato valvular mitral. De una manera segura, se pueden mejorar los resultados funcionales del intervencionismo valvular si se aplica antes del tratamiento definitivo”, afirma Ricardo Sanz-Ruiz, cardiólogo intervencionista del Servicio de Cardiología del Marañón.
La litotricia es un procedimiento basado en la emisión de ondas de choque que se viene utilizando desde hace décadas para facilitar la fragmentación y eliminación de las “piedras” o cálculos del riñón. Con los últimos avances tecnológicos, su aplicación está ganando terreno rápidamente en el tratamiento con catéter de lesiones cardiacas calcificadas o “petrificadas”, ya que permite fragmentar los depósitos de calcio acumulados en las válvulas cardíacas para preparar y optimizar su reparación o reemplazo, como se hace también en las arterias coronarias o en otras del organismo.
Para llevar a cabo este tratamiento, realizado por cardiólogos intervencionistas con el apoyo de cardiólogos expertos en imagen cardíaca del Hospital Gregorio Marañón, se utilizó litotricia para tratar la obstrucción calcificada de la válvula mitral y, en el mismo acto, se sustituyó también con catéter la válvula aórtica. La intervención resolvió la obstrucción de las dos válvulas con un funcionamiento post-intervención normal de ambas. Unos meses después de recibir el alta, en la revisión se ha constatado que las válvulas siguen funcionando corerctamente, con buen estado general de la paciente y normalización de su calidad de vida.
“A través de balones que se introducen en las válvulas cardiacas, se logra romper de manera controlada el calcio sin afectar a los tejidos blandos, lo que mejora los resultados anatómicos y clínicos con los tratamientos posteriores, ya sean mediante dilatación valvular o mediante implante de una prótesis”, añade Ricardo Sanz
Con el paso de los años, las válvulas cardíacas, como cualquier otra parte del sistema cardiovascular, pueden acumular depósitos de calcio (“petrificarse”). Un proceso favorecido por la edad, la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes o los niveles altos de colesterol. Por tanto, las estenosis relacionadas con la acumulación de depósitos de calcio son más frecuente en personas mayores. Debido al progresivo envejecimiento de la población, se espera que el número de casos de enfermedades valvulares muy calcificadas, como el resuelto por el Marañón, vayan en aumento en los próximos años. |
