La cápita media se sitúa en 484 euros en los pliegos finales

La Comunidad de Madrid ha aprobado hoy en Consejo de Gobierno los pliegos para la externalización de los seis hospitales públicos - Infanta Sofía, Infanta Leonor, Infanta Cristina, Sureste, Henares y Tajo-, que se publicarán en el próximos días en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid, según ha explicado el portavoz del Gobierno regional y consejero de Presidencia y Justicia, Salvador Victoria.

Una vez aprobados los pliegos y publicados, las empresas tendrán de plazo un mes para presentar las ofertas. Posteriormente, se abrirán las ofertas y, tras revisar que cumplen con todos los requisitos técnicos y administrativos, se adjudicarán a las concesionarias los seis hospitales. Una vez que ya se conozcan las empresas que se van a hacer cargo de la concesión, éstas contarán con un plazo de dos meses para ponerse al frente de los mismos. Se prevé que para septiembre las adjudicatarias se hagan cargo de la gestión de estos hospitales.

El objetivo que persigue la Comunidad de Madrid es que los hospitales sigan contando con los mismos profesionales, se garantice la calidad asistencial a los ciudadanos, la libre elección y sigan siendo públicos y gratuitos.

Tras haber hecho entrega del borrador de los pliegos para sus alegaciones a los profesionales de los hospitales afectados, al igual que a las organizaciones sindicales, colegios profesionales, entidades, a los servicios jurídicos y a la Consejería de Hacienda, la Consejería de Sanidad ha modificado algunos aspectos tras recibir algunas sugerencias de los hospitales.

Las cápitas, que son los precios que abona anualmente la Administración a las concesionarias por cada habitante, se han modificado según un informe de la Consejería de Hacienda. En el mismo, se señala que el cálculo se consideraba adecuado, con la salvedad de que, en el cálculo realizado por la Consejería de Sanidad se había tenido en cuenta el gasto correspondiente únicamente del ejercicio 2012. La Consejería de Hacienda ha estimado oportuno que se utilicen como base de cálculo dos ejercicios presupuestarios, es decir, el gasto real de 2011 y 2012.

La cápita oscilará entre los 448 y los 549 euros en función de una serie de parámetros, vinculados fundamentalmente al tamaño de cada uno de los cinco grupos en que se licitarán los seis hospitales que se van a externalizar.

Así, la cápita del Hospital del Sureste será de 450 euros; la del Infanta Sofía, 448; el grupo hospital del Tajo con el Infanta Cristina (Parla), 493; la del Infanta Leonor de Vallecas, 549, y, finalmente, el Hospital del Henares en Coslada, 481. La cápita media es, por tanto, de 484 euros.

Además, las sociedades concesionarias abonarán un canon cercano a 28 millones de euros al año a la Comunidad de Madrid por el arrendamiento y uso de las infraestructuras puestas a su disposición, incluyendo los centros de especialidades.

La cápita engloba todas las prestaciones de la atención especializada del Sistema Nacional de Salud, con la excepción de los trasplantes y algunos servicios accesorios. Como la población de Madrid puede ejercer la libre elección, cuando un paciente del ámbito de influencia del hospital concesionado sea tratado en otro hospital de la red pública, la sociedad concesionaria abonará a la Comunidad de Madrid el 100% del coste del proceso. Si ocurre lo contrario, la adjudicataria recibirá el 90% del coste, recogido en la orden de precios públicos.

Dando cabida a observaciones y sugerencias de los profesionales, se ha incluido que se valorará positivamente en el Plan Asistencial las propuestas que se hagan en relación a media y larga estancia, a hospital de día psiquiátrico, promoción de la diálisis peritoneal y que haya relación con el Centro de Transfusión para el abastecimiento de sangre. También se ha fijado la necesidad de cumplir con la normativa de protección radiológica.

Las concesionarias que gestionarán los seis hospitales tendrán que asumir todo el personal sanitario que presta sus servicios para estos hospitales (alrededor de 5.200), según se recoge en los pliegos que se han aprobado esta mañana el Consejo de Gobierno. De esta forma, se garantizarán los puestos de trabajo de los profesionales sanitarios de los Hospitales Infanta Cristina (Parla), Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), Infanta Leonor (Vallecas), Hospital del Henares (Coslada), del Tajo (Aranjuez) y del Sureste (Arganda).

En concreto, el personal estatutario con plaza fija podrá elegir entre quedarse en el mismo hospital pagándole el Servicio Madrileño de Salud -el importe del salario de estos trabajadores se descontará a la concesionaria-, pedir una excedencia e integrarse en la plantilla de la concesionaria pasando a una situación de excedencia especial que le permite el reingreso en cualquier momento, o solicitar su traslado a otro hospital de la Comunidad de Madrid. El personal laboral de las empresas públicas podrá integrarse en la concesionaria manteniendo las condiciones retributivas y laborales actuales. Para el personal interino y eventual, que así lo desee, se establece la obligación de que sean contratados por la sociedad concesionaria.

En lo referente al concurso, la Comunidad ha establecido que una misma concesionaria sólo podrá gestionar como máximo tres hospitales y sus centros de especialidades asociados, con una vigencia de 10 años. Para ello, los hospitales se dividirán en cinco grupos, uno por cada hospital excepto el del Tajo que por su menor tamaño concurrirá junto al Infanta Cristina: Hospital Infanta Cristina y el Hospital del Tajo; Hospital Infanta Leonor; Hospital Infanta Sofía; Hospital del Henares y Hospital de Sureste.

Los licitadores, que tendrán que acreditar una experiencia de cuatro años de gestión sanitaria, podrán presentar oferta a uno, a varios o a la totalidad de los cinco grupos de hospitales, expresando el orden de sus preferencias, aunque sólo podrán salir adjudicatarias como máximo en dos de ellos. En la práctica esto significa que un mismo grupo podrá gestionar como máximo tres hospitales sólo en el caso de que ganara el concurso del lote en el que va unido el hospital Infanta Cristina y el del Tajo, y alguno de los otros cuatro restantes.

En los pliegos, de más de un centenar de páginas, se fija que la oferta técnica tendrá el mismo peso que la económica, garantizando así la máxima calidad asistencial en estos centros externalizados. Así, las ofertas de las adjudicatarias se valorarán sobre 1.000 puntos (500 técnica + 500 económica). En la técnica, la Comunidad primará la presentación de un plan asistencial y de gestión sanitaria así como la inclusión de personal sanitario en el accionariado de la sociedad con el objetivo de implicar a los profesionales que trabajan en los hospitales en la gestión de los centros.

La Comunidad de Madrid someterá a las concesionarias a un control exhaustivo para garantizar la mayor calidad asistencial en estos seis hospitales externalizados. Para ello, los pliegos de condiciones recogen una serie de medidas como la creación de una Comisión Mixta de seguimiento entre la Consejería y la gestora; la puesta en marcha de la figura de Director General de Seguimiento y Control de los centros sanitarios de gestión indirecta, que tendrá a su cargo a representantes de la administración que estarán en cada uno de los hospitales de gestión indirecta, y la obligación de que estos centros hospitalarios presenten planes de calidad anualmente.

Del mismo modo, se realizarán auditorías para comprobar que se están cumpliendo los indicadores marcados de calidad asistencial y de seguridad del paciente fijados por la Administración. Algunos de sus indicadores serán los referidos a mortalidad, reingresos e infecciones hospitalarias. La Consejería de Sanidad también establecerá indicadores específicos que podrán ser revisados y modificados por la Administración cada dos años y para verificar que todo transcurre con normalidad, la Administración realizará con carácter anual auditorías de calidad y actividad.

El incumplimiento de sus obligaciones o los defectos en la calidad de la asistencia sanitaria daría lugar a los correspondientes descuentos o sanciones, que en los casos más graves podrían llegar a la rescisión del contrato.

Los pliegos inciden además en que los seis hospitales externalizados seguirán perteneciendo a la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, como ya ocurre con los centros hospitalarios de Valdemoro, Móstoles y Torrejón. De forma que cualquier madrileño podrá acogerse a la libre elección de médico para ser tratado en estos hospitales con sólo presentar la tarjeta sanitaria de la Comunidad de Madrid. No podrán atender a pacientes privados.

Además, seguirán contando con la misma cartera de servicios que tienen actualmente. En el caso que quisieran ampliarla, la concesionaria necesitará una autorización expresa del Servicio Madrileño de Salud, que evaluará la petición a través de una comisión formada por el director general de hospitales de la Comunidad de Madrid, dos jefes de servicio de la especialidad afectada y dos representantes de las sociedades científicas.

En relación al servicio de urgencias, también se obliga a la concesionaria a mantener las especialidades actuales. Además, estos seis hospitales seguirán aplicando los mismos planes que desarrolla con carácter general la Consejería de Sanidad y deberán asegurar la protección de datos personales de los pacientes.

Del mismo modo, estos seis hospitales seguirán siendo Universitarios, por lo que la empresa deberá mantener y promover las condiciones necesarias para que el hospital siga contando con actividades de grado y postgrado. Además, velará para que se continúen realizando actividades en materia de formación e investigación.

La concesionaria deberá establecer una comunicación fluida con los profesionales de Atención Primaria para que los pacientes no se vean afectados a la hora de derivarles al especialista para consultas o pruebas diagnósticas.

Todos los hospitales también tendrán que trabajar con los mismos sistemas informáticos, que garanticen la integración y compatibilidad para que puedan seguir trabajando en red y se continúe con la historia clínica digital, accesible desde toda la red pública.

Igualmente, las entidades adjudicatarias asumirán el coste de los seguros correspondientes para la asistencia sanitaria y mantenerlos vigentes hasta que finalice su gestión.