SATSE pide que se mantengan todos los contratos de refuerzo de enfermeras

Las cinco organizaciones con representación en la Mesa Sectorial de Sanidad (SATSE, CCOO, AMYTS, CSIT-UNIÓN PROFESIONAL y UGT) muestran de nuevo su queja unánime ante la política sanitaria del Gobierno de la Comunidad de Madrid que rebaja en 781 millones de euros la inversión en sanidad pública, con respecto al gasto real de 2019 y opta por destinar unos presupuestos “claramente insuficientes” para satisfacer las acuciantes necesidades de inversión.

Tomando como referencia los datos del PIB estimado para 2022 y teniendo en cuenta que se destinarán a todo el gasto sanitario de la Comunidad de Madrid un total de 8.783 millones, la cifra supone un 3,57% del PIB, lo que equivale a 1.340 euros per cápita (datos de población del INE a 1/1/2021), situándose muy por debajo de la media por habitante en los presupuestos sanitarios del resto de Comunidades Autónomas en 2021 (1.612,31 euros).

Con estos datos, Madrid es la región que menos invierte en sanidad, muy lejos del 8.6% de Extremadura, del 7,6% de Murcia o Asturias, incluso por debajo de la media estatal, que se sitúa en el 6% (según los datos oficiales del Ministerio de Sanidad*). El gasto real en la Comunidad de Madrid, en el año 2019, fue de 9.654 millones. La propuesta de presupuesto para 2022 es de 8.873 millones de euros, lo que supone 781 millones menos del gasto real, teniendo en cuenta que han pasado tres años y se ha vivido la mayor crisis sanitaria del último siglo.

La inversión prevista para Atención Primaria (AP) por el Gobierno regional también es “insuficiente”, a pesar de su empeño en negar la mayor. Para el año 2022 los presupuestos incluyen para AP un aumento de 76,6 millones respecto al 2019, es decir, un incremento del 3,9% respecto a ese año, menos de la mitad del incremento global de los presupuestos de sanidad en este periodo (8,5%). Esta cantidad ni siquiera alcanza para a cubrir los 83 millones prometidos por la presidenta desde el 2020 y, por supuesto, no aparecen reflejados los 200 millones prometidos para los dos años siguientes.

A juicio de los cinco sindicatos la Comunidad de Madrid no quiere invertir en sanidad. El Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) va a despedir a unos 7.500 profesionales contratados desde marzo 2020 en hospitales, SUMMA y Atención Primaria; no soluciona el déficit estructural de plantillas; pretende negociar un acuerdo de carrera profesional para el personal no fijo, en peores condiciones que lo que están sentenciando los tribunales; muestra una vez más su absoluto desinterés por mejorar los problemas de la AP y la abandona a su suerte; mantiene cerrados los Servicios de Urgencias de Atención Primaria desde hace casi dos años; no es capaz de ejecutar los distintos procesos de selección y provisión de los puestos de trabajo teniendo miles de plazas de puestos fijos, plazas de traslados y bolsas de empleo secuestradas durante años; reduce permisos, excedencias, etcétera; y ningunea los derechos sindicales y la negociación colectiva.

El Gobierno de la Comunidad de Madrid lleva años ignorando a los profesionales sanitarios, especialmente enfermeras/os, enfermeras especialistas y fisioterapeutas, y de paso a los madrileños que éstas atienden. “Las quejas por el mal funcionamiento del Sistema Sanitario Público son crecientes y desde el Gobierno regional lo único que se hace es publicitar un Plan (el de Primaria) que no solo no resolverá los problemas de los centros de salud, sino que generará mayor malestar entre profesionales y usuarios”.

Es imprescindible que desde el Gobierno de Isabel Díaz Ayuso se pongan a trabajar, junto con los representantes de los trabajadores sanitarios, en un Plan Global para el Sermas, real y factible, que saque al sistema sanitario público de la indefinición en la que se encuentra.

La solución, añaden, no es despedir al 65% de la plantilla enfermera que se contrató para el Covid-19. “Todas y cada una de ellas son necesarias y lo demuestra el hecho de que las listas de espera no paran de incrementarse, al mismo nivel que las quejas de los usuarios por el mal funcionamiento de un sistema sanitario del que solo el Gobierno regional es culpable, por su inacción”.

Para el Sindicato de Enfermería es imprescindible que se destine al mantenimiento del Sermas “lo necesario y no las cantidades con las que el Gobierno intenta maquillar una realidad ficticia. En el Sermas se necesitan a todas y cada una de las enfermeras que se contrataron en la campaña de Covid ya que, de lo contrario, no se podrá vacunar a la población de la tercera dosis y si se hace, además de demorarse en el tiempo, será a costa de no atender adecuadamente a la población, tal y como ocurre en la actualidad”.

Las plantillas enfermeras de hospitales y centros de salud son muy deficitarias y con el anuncio de la no renovación del 65% de los contratos de enfermeras “lo único que hace el Gobierno regional es decirles que se vayan y que acepten contratos en otras regiones o en el extranjero donde serán bienvenidas. Estamos dilapidando un capital humano esencial, a las profesionales que antepusieron su salud para salvar vidas. Enfermeras/os que, además, no volverán a querer trabajar para un sistema sanitario público, el madrileño, que las ignora y, además, las retribuye peor que otros servicios de salud”.

Pretender que renovando al 35% de los contratos Covid-19 se mantenga el nivel de calidad que ha caracterizado al Sermas es, simplemente, imposible, finalizan desde el Sindicato de Enfermería. “La prueba, la situación de la Atención Primaria. Si estuviese correctamente dimensionada y retribuida como debiera, se evitarían las demoras que se producen en la actualidad y se resolverían la gran mayoría de problemas de salud que hoy se abordan en las Urgencias hospitalarias donde los usuarios han de acudir para que les atiendan de patologías leves”.

Tras la presentación de los Presupuestos de la ciudad de Madrid para 2022, CCOO de Madrid lamenta que el Ayuntamiento de la capital persista en la senda de las rebajas fiscales indiscriminadas, como demuestra la nueva reducción del IBI, que supone que los fondos disponibles para sostener los servicios e inversiones municipales se reduzcan en otros 59 millones de euros (M€).

Para CCOO, las cantidades que el Gobierno del PP y Ciudadanos presume de haber dejado de recaudar en los últimos tres años con medidas de este tipo son fondos que dejan de ser destinados a reforzar los servicios municipales. El Ayuntamiento opta por seguir beneficiando a los grandes patrimonios y cuadrar las cuentas recurriendo a transferencias de otras administraciones, lo que hipoteca su autonomía e impide desarrollar políticas públicas en el medio y en el largo plazo.

En este sentido, ejes fundamentales para el desarrollo sostenible y cohesionado de la ciudad de Madrid como son Medio ambiente y movilidad (+4,6%), Familias, igualdad y bienestar social (+5,2%) o Vivienda (+6,5%, incluyendo EMVS) tienen crecimientos muy inferiores a la media (+8,2%). CCOO de Madrid emplaza al Ayuntamiento de la capital a afrontar, en el marco del diálogo social, un cambio de modelo que posibilite reducir las desigualdades en la ciudad de Madrid y asegurar su sostenibilidad.

Por otro lado, según el avance de liquidación de 2021, el Presupuesto definitivo del Ayuntamiento de Madrid alcanzó los 681 M€ en Inversiones reales, superando por lo tanto lo inicialmente previsto para 2022. Sin embargo, hasta septiembre, se había ejecutado únicamente el 28,9%. CCOO de Madrid valora con cautela las inversiones anunciadas y estará vigilante para asegurar que las mismas se traducen en políticas reales de reequilibrio y cohesión urbanas a través de actuaciones efectivas.

Una vez más, la Comunidad de Madrid ha optado por destinar unos presupuestos claramente insuficientes para satisfacer las acuciantes necesidades de inversión de la Sanidad madrileña. Tomando como referencia los datos del PIB estimado para 2022 y teniendo en cuenta que se destinarán a todo el gasto sanitario de la Comunidad de Madrid un total de 8.783 millones, vemos que esta cifra supone un 3,57% del PIB, lo que equivale a 1.340 euros per cápita (Datos de población del INE a 1/1/2021), situándose muy por debajo de la media per cápita de los presupuestos sanitarios del resto de Comunidades Autónomas en 2021 (1.612,31€). Con estos datos vemos que, un año más, Madrid es la Comunidad que menos invierte en Sanidad, muy lejos del 8.6% de Extremadura o del 7,6% de Murcia o Asturias o incluso de la media estatal del 6% (según los datos oficiales del Ministerio de Sanidad*). El gasto real en el año 2019 fue de 9.654 millones. Es decir, se presupuestan 781 millones menos del gasto real que hubo en 2019. Esta bajada del porcentaje de inversión para el año 2022 es completamente ilógica, si tenemos en cuenta el incremento de costes que supone la pandemia y la recuperación de la actividad asistencial pendiente, a medida que se vaya superando la misma, así como las necesidades de inversión aplazadas, para mejorar la situación crítica en la que actualmente se encuentra la Atención Primaria (AP) madrileña y recuperar los derechos laborales y las retribuciones de los profesionales.

La Consejería de Sanidad ha intentado convencer a los profesionales de que una supuesta inversión de 200 millones de euros en AP a lo largo de los próximos años, solucionará todos los problemas asistenciales y corregirá el déficit de recursos humanos y materiales así como las necesidades de creación y renovación de nuevas infraestructuras de la Sanidad Pública Madrileña. Pero por mucho que se intenten disfrazar los datos, nos enseñan la realidad. Esta inversión es insuficiente.

Para el año 2022 los presupuestos incluyen para AP un aumento de 76,6 millones respecto al 2019, es decir, un incremento del 3,9% respecto al año 2019, menos de la mitad del incremento global de los presupuestos de sanidad en este periodo (8,5%). Esta cantidad ni siquiera alcanza para a cubrir los 83 millones prometidos por la presidenta para AP desde 2020 y por supuesto, no aparecen reflejados los 200 millones prometidos para los dos años siguientes. Para corregir el déficit de inversión crónica en AP que ha generado el gobierno de Madrid a lo largo de los años, y que se arrastra también en el presupuesto de 2022, hay que descontar el gasto farmacéutico presupuestado, por lo que solo se invertirán en AP 682,2 millones, lo que realmente supone un 7,76% del gasto sanitario total, inferior al 11,2% del 2019 y muy lejos de ese 25% recomendado para disponer de una AP de calidad por organismos internacionales como la OMS y también 1⁄3 menos que la media de las CCAA en 2019 (15%).

Sobre este asunto ya nos hemos posicionado de forma clara desde las Organizaciones Sindicales que conformamos la Mesa Sectorial de Sanidad y ya, en comunicados anteriores, hemos estimado que sería necesario un incremento, excluyendo farmacia, de 1.577 millones de euros para situarnos en el promedio que dedicaban las CCAA en AP en 2021, consiguiendo así dotarla de todo lo que necesita:

400 millones de euros en 2022

550 millones de euros en 2023

627 millones de euros en 2024

En cuanto a lo previsto en los presupuestos para el resto de la sanidad pública, SUMMA 112 y Atención Hospitalaria, no encontramos incluidas las partidas prometidas recientemente a la Mesa Sectorial, donde se nos ha transmitido un incremento presupuestario para acciones concretas de estabilización del empleo precario (43 millones de euros) e iniciar parte de los pagos del concepto de Carrera Profesional que el SERMAS le debe al personal estatutario no fijo desde 2017 (unos 85 millones). Por otro lado, se nos anunció que solo se renovarán entre el 45 y el 50% de los profesionales contratados bajo el concepto “refuerzo COVID”, mientras que más de la mitad de ellos finalizarán contrato e irán al paro. Esto tampoco parece ser real ya que se ha dado orden a los centros de que solo se renueven el 35% de ellos.

Por último, no por ello menos importante, el presupuesto de Salud Pública que, pese al incremento porcentual (estaba bajo mínimos), sigue siendo insuficiente (el 1,80% del presupuesto de la Comunidad) porque debería situarse, cuando menos, en el 2,5% del presupuesto total. Por todo lo anterior vemos que El Gobierno de la Comunidad de Madrid NO QUIERE INVERTIR EN SANIDAD:

- Va a despedir a unos 7.500 profesionales que ahora están contratados desde marzo 2020 en Hospitales, SUMMA y Atención Primaria.

- No soluciona el déficit estructural de plantillas.

- Pretende negociar un acuerdo de carrera profesional para el personal no fijo, que es de peores condiciones que lo que están ordenando las sentencias judiciales.

- Muestra una vez más su absoluto desinterés por mejorar los problemas de la Atención Primaria y la abandona a su suerte.

- Mantiene cerrados los SUAPs desde hace casi dos años.

- No es capaz de ejecutar los distintos procesos de selección y provisión de los puestos de trabajo teniendo miles de plazas de puestos fijos, plazas a traslados y bolsas de empleo secuestradas durante años.

- Reduce permisos, excedencias etc.

- Ningunea los derechos sindicales y la negociación colectiva.

Viendo que el gobierno de la Comunidad de Madrid intenta engañar, tanto a los profesionales, como a la Mesa Sectorial de Sanidad, las Organizaciones Sindicales SATSE, CCOO, AMYTS, CSIT UNIÓN PROFESIONAL Y UGT, iniciamos una serie de movilizaciones para dejar claro que este no es el camino y no vamos a dejar que el sistema sanitario se descapitalice de pacientes y profesionales. Mientras, unos huyen a otros puestos de trabajo y los otros huyen para solucionar sus problemas de salud fuera de la sanidad pública.

Por ello, pacientes, ciudadanos, profesionales y grupos parlamentarios de la Asamblea de Madrid, tenemos la obligación de exigir al Gobierno de la Comunidad que apruebe unos presupuestos que cumplan con las necesidades el sistema sanitario, especialmente en un momento tan duro como será 2022, donde debemos: recuperar plantillas, disminuir listas de espera, sacar de la crisis crónica que sufre la Atención Primaria, devolver la asistencia urgente que ofrecen los SUAPs, mejorar las condiciones de trabajo de los profesionales y un largo etc.